【病案介绍】
主诉
1）0.9%NS250ml+阿奇霉素0.5ivd**qd2）5%GS250ml+利巴韦林0.6ivd**qd3）5%GS250+血塞通100MGivd**qd4)硝苯地平控释片30mgpoqd5)嘱患者去上级医院做肺部CT患者颜面部水肿
现病史
1）0.9%NS250ml+阿奇霉素0.5ivd**qd2）5%GS250ml+利巴韦林0.6ivd**qd3）5%GS250+血塞通100MGivd**qd4)硝苯地平控释片30mgpoqd5)嘱患者去上级医院做肺部CT患者颜面部水肿
既往史
1）0.9%NS250ml+阿奇霉素0.5ivd**qd2）5%GS250ml+利巴韦林0.6ivd**qd3）5%GS250+血塞通100MGivd**qd4)硝苯地平控释片30mgpoqd5)嘱患者去上级医院做肺部CT患者颜面部水肿
个人史
1）0.9%NS250ml+阿奇霉素0.5ivd**qd2）5%GS250ml+利巴韦林0.6ivd**qd3）5%GS250+血塞通100MGivd**qd4)硝苯地平控释片30mgpoqd5)嘱患者去上级医院做肺部CT患者颜面部水肿
查体
1）0.9%NS250ml+阿奇霉素0.5ivd**qd2）5%GS250ml+利巴韦林0.6ivd**qd3）5%GS250+血塞通100MGivd**qd4)硝苯地平控释片30mgpoqd5)嘱患者去上级医院做肺部CT患者颜面部水肿
辅助检查
1）0.9%NS250ml+阿奇霉素0.5ivd**qd2）5%GS250ml+利巴韦林0.6ivd**qd3）5%GS250+血塞通100MGivd**qd4)硝苯地平控释片30mgpoqd5)嘱患者去上级医院做肺部CT患者颜面部水肿
病例来源：爱爱医
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全部评论
右腰痛伴寒颤发热、尿频尿急尿痛等尿路**症，以及右肾区的叩痛考虑急性肾盂肾炎。 支持楼主的用药，可加点碳酸氢钠碱化尿液。
如果不排除有结石，建议加苏打125,ml碱化尿液~~~
有 急性肾盂肾炎的典型症状，不排除同时合并有泌尿系感染，处理的没什么可讲的，我保守点喜欢用一联，特别是左氧是广谱的，为以后着想，我一般用的时候很慎重。三代头孢用这个应该没什么可以争议的。但是我觉得至少肝肾区叩诊应该算在体查里面吧，呵呵~~~个人愚见，恳请指教~~~
诊断正确，处理到位。头孢曲松药代时间长，是应一次给药。
回复 5楼 雨中的云 感谢您的参与。用地米是因为患者发热，38.9°，浑身发冷，所以给予5毫克。
考虑急性肾孟肾炎。 选用敏感抗生素，治疗不少于2周，或症状缓解后继用药3—5天。停药后宜随访观察，每周复查一次尿常规及尿细菌培养，6周后无脓尿及菌尿方可认为痊愈。 原治疗方案可以用。 我的建议是：头孢曲松2.0 bid。如果是我，我会选用头孢他定2.0 BID，同时加用中药三金片或者清淋颗粒。 上述治疗方案中加用**是何道理？不建议用激素类药物。
其实抗菌素不要二联，其它的还可以的。
应该是急性肾于肾炎
初步诊断：1：泌尿系感染？2：急性肾盂肾炎？3：不排除肾结石？ 处理很到位 检查泌尿系B超 尿常规 血常规