求助支气管哮喘持续状态的治疗方法
发布人：
g****n其他医务者
更新时间：2016-12-05 21:23
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【病案介绍】
主诉
女年龄：58岁
反复发作胸闷、气喘、呼吸困难一年余，再发加重一天
现病史
患者有哮喘病史五年余，经常反复发作，一直用邮寄平喘药物治疗，近两年来，哮喘发作频繁，邮寄药物不能缓解。经住院治疗后，一直用沙丁胺醇气雾剂缓解至今。每日6——9次。口服氨茶碱片6片/日，近几天来哮喘再次发作
既往史
1、否认有药物过敏史，无高血压、糖尿病、以及冠心病史。2、高频雾化使哮喘加重。
查体
生命体征正常，急性痛苦病容，口唇紫绀，张口呼吸。双肺呼吸音粗，可闻及满肺的哮鸣音，心律100次/分，腹部无异常
辅助检查
ECG:窦性心动过速。电解质正常。
【诊治过程】
初步诊断
哮喘持续状态
诊治经过
1、完善相关检查2、抗炎，平喘，纠酸（头孢曲松钠、氨茶碱、碳酸氢钠注射液）3、维持电解质平衡
【其他】
【诊断要点】
1、患者为老年病人。2、反复发作胸闷、气喘、呼吸困难一年余，再发加重一天3、双肺呼吸音粗，可闻及满肺的哮鸣音。叩清音鉴别诊断：1、慢性喘息性支气管炎2、心源性哮喘
【讨论问题】
/1、平喘的治疗方案2、如何应用？病人病情时间长，没有钱到大医院进行正规系统的治疗，现在在我们乡镇卫生院药品有限。除了氨茶碱类的药物、**以外好像没有其他的药物了。我作为病人的医生办法也想尽了。望各位赐教好的治疗方法！谢谢了！
病例来源：爱爱医
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全部评论
谢谢各位的回帖，但是在我们乡镇卫生院没有这么好的药！现在正在努力尝试用中药治疗。
比较好的气雾剂有：沙美特罗替卡松气雾剂，可以试试
为什么不看中医 难道要吃一辈子的西药？
支气管哮喘急性发作期静脉应用激素是适应症，1静脉应用激素 **或甲强龙2雾化吸入短效激素万托林和普米克令舒或爱全乐，3补液4抗生素，视患者病情而定，哮喘急性发作不一定有感染，可能是接触过敏源，这种情况不需要用抗生素的
我现在就有一病人情况和你的一样 吸氧；氨茶碱，**，沙丁胺醇加头孢
1甲泼尼龙80毫克静脉注射2补充液体促排痰(如氨溴索静脉滴注或雾化)3丙酸氟替卡松喷雾2次每日喷雾4多索茶碱0.2日两次静点