顽固性鼻出血中医治疗经验
发布人:
勤******习其他医务者
更新时间:2016-11-16 23:15
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【病案介绍】
主诉
目前这位小姑娘,女13岁,
现病史
舌尖红,脉数,鼻出血,血为鲜红色,现有出血性贫血,面色苍白。
【其他】
【问题】
顽固性鼻出血用西医治疗效果不好,用中医治疗,想请教老师治疗经验。
【处理】
我用补气,凉血,止血,清热,引血下行。但还是出血
【请教】
请教老师有什么好办法。
【讨论】
点评1:做个血常规检查,看有问题没,方便的话五官科看看,如果条件不具备可以用棉球添塞鼻孔,注意头后仰,用口呼吸,不要去**伤口,给予止血,维KC.都可以。不行可用立止血,一天医次。中药清热止血药物可以用,莫寒凉太过就差不多,少用抗生素。没特殊变化的话好处理的。点评2:舌尖红,脉数,鼻出血,血色鲜红——肺中郁热?麻杏甘石汤只是怀疑,只供参考。点评3:有没有鼻道的检查报告,血小板的情况?如果有鼻中隔弯曲,血管浅表,糜烂溃疡等还是要手术一下。如果血小板低导致的出血,那就要补血了。如果是血管浅表,加血热妄行,就要吃补阴清心肺火热得药,鼻道内一天多次点香油以保持鼻道内湿润,点评4:末学斗胆试出一方,没有四诊,善者从之。黄芪15克生地9克熟地9克百合3克玄参3克炙甘草1.5克桔梗1.5克麦冬3克白芍3克白茅根12克小蓟12克藕节12克。7剂,水煎服。点评5:桑白皮30黄芩10山栀炭10白茅根10茜草10当归10紫草10旱莲草10侧柏叶10怀牛膝6鼻腔干燥口渴欲饮者加芦根,天花粉。出血量多鼻粘膜充血者加丹皮,赤芍,生地。大便干结者加大黄,头晕头痛口苦易怒者加菊花夏枯草代赭石,病程较长,面白无华者,加阿胶黄芪炒白芍益气养血摄血。待服药后鼻出血止,再服六剂巩固。曾治六例少年鼻出血者,皆在三剂内出血止。楼主可根据患者情况加减化裁。
病例来源:爱爱医
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全部评论
此证首辩证为杂病中的血热妄行,按急则治其标,先投玉女煎加减:石膏30知母10生地30麦冬12怀牛膝9阿胶10【分三兑服】三七粉9【分三冲服】,日一剂,分三次服,以清热滋阴,凉血止血,以个人应用经验,一般一到三剂鼻衄可止,忌用十灰散等炭类止血药,随后用归脾汤去苦温燥之白术,辛苦温又易服药恶心呕吐之远志,加清热凉血止血之生地,补血益精之熟地,补血止血之阿胶,清热止血之炒黄芩,善后调理以固本。另初期也可投解毒地黄汤加减,水牛角镑片30生地30玄参10丹皮10麦冬10怀牛膝9阿胶10【分三兑服】三七粉9【分三冲服】,异曲同工之妙。
感谢上楼的老师
不矛盾,可以的
老师我想请教您的,现在有出血,可不可以用补气的,但现在有出血性贫血。但舌苔黄厚舌尖红,能不能清热的,补气一起用
桑白皮30黄芩10山栀炭10白茅根10茜草10当归10紫草10旱莲草10侧柏叶10怀牛膝6 鼻腔干燥口渴欲饮者加芦根,天花粉。出血量多鼻粘膜充血者加丹皮,赤芍,生地。大便干结者加大黄,头晕头痛口苦易怒者加菊花夏枯草代赭石,病程较长,面白无华者,加阿胶黄芪炒白芍益气养血摄血。 待服药后鼻出血止,再服六剂巩固。曾治六例少年鼻出血者,皆在三剂内出血止。楼主可根据患者情况加减化裁。
http://www.iiyi.com/bbs/viewthread.php?tid=2044549 末学斗胆试出一方,没有四诊,善者从之。 黄芪15克生地9克熟地9克百合3克玄参3克炙甘草1.5克桔梗1.5克麦冬3克白芍3克白茅根12克小蓟12克藕节12克。7剂,水煎服。
13岁应该初潮了吧?
有没有鼻道的检查报告,血小板的情况? 如果有鼻中隔弯曲,血管浅表,糜烂溃疡等还是要手术一下。 如果血小板低导致的出血,那就要补血了。 如果是血管浅表,加血热妄行,就要吃补阴清心肺火热得药,鼻道内一天多次点香油以保持鼻道内湿润,
具体什么方药?大黄黄连泻心汤?
建议用国粹,针灸立竿见影。
舌尖红,脉数,鼻出血,血色鲜红——肺中郁热?麻杏甘石汤 只是怀疑,只供参考。
用用石膏 或半夏麦冬汤
哦,还有个办法可以用呋麻滴鼻液,效果不错
小屁孩给点止血,清热药就可以啦,不需要太过,
做个血常规检查,看有问题没,方便的话五官科看看,如果条件不具备 可以用棉球添塞鼻孔,注意头后仰,用口呼吸,不要去**伤口,给予止血,维K C.都可以。不行可用立止血,一天医次。中药清热止血药物可以用,莫寒凉太过就差不多,少用抗生素。没特殊变化的话好处理的。