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中医从肝论治过敏性紫癜

汪庆安中医科-中医综合科 医师

更新时间:2016-12-11 20:43

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病例摘要

【基本信息】男,60

【病案介绍】

主诉

【上呼吸道感染的临床用药讨论】我是一名在农村私人诊所的医生,在农村,很多时候确诊疾病都遇到很多难题,没有好的设备,没有众医生会诊的集体智慧,当然医术平庸,遇到重病都只能要求病人到上级医院治疗。相信像我这样的医生还有很多很多。在这个小镇子上,药店,私人诊所很多,所以竞争也很激烈,农村人医疗知识比较匮乏,看待问题比较片面,一般都是觉得,某个医生能尽快把他的症状治疗好了他就是好医生,比方说,来了个发烧的,你要是1.2天了还没把烧退下去,他就觉得你医术不好,来了个感冒咳嗽的,你要是第2天没把他症状消除了,他就到别处去看了。你可能会说,要跟他解释清楚,但没用,很多都是种田人,根本解释不通。所以,为了生存,为了提高自己的名气,很多医生都很无奈了加大的药物及剂量,采取大范围包围的方式治疗。并淡化的药物的副作用。而我也不例外,很无奈,但又是现实的。最近,上呼吸道感染的患者挺多,流涕,咳嗽,发烧,咽痛,乏力等症状,想请问一下各位同仁的治疗方法,及用药。你可能会觉得,连这个也问,就不配当医生了,呵呵,我只能想了解一下各地用药的不同,还有关于各种抗生素的配伍问题。由于我这是小诊所,所以青霉素一般都是没有使用的,怕出事,嘿嘿,我胆小啊。输液一般都是按照以下治疗(成人),如有其他问题再对症处理:5%GNS250ML/头孢唑啉钠2.5G/IVD**5%GNS100ML/利巴韦林1.5ML/IVD****3MG/5%GNS250ML/头孢曲松钠2.0G/IVD**复方氨林**2MLIM我知道,这样用药照理说是存在问题的,但这样的效果感觉还不错。你们那的用药情况是?

现病史

【上呼吸道感染的临床用药讨论】我是一名在农村私人诊所的医生,在农村,很多时候确诊疾病都遇到很多难题,没有好的设备,没有众医生会诊的集体智慧,当然医术平庸,遇到重病都只能要求病人到上级医院治疗。相信像我这样的医生还有很多很多。在这个小镇子上,药店,私人诊所很多,所以竞争也很激烈,农村人医疗知识比较匮乏,看待问题比较片面,一般都是觉得,某个医生能尽快把他的症状治疗好了他就是好医生,比方说,来了个发烧的,你要是1.2天了还没把烧退下去,他就觉得你医术不好,来了个感冒咳嗽的,你要是第2天没把他症状消除了,他就到别处去看了。你可能会说,要跟他解释清楚,但没用,很多都是种田人,根本解释不通。所以,为了生存,为了提高自己的名气,很多医生都很无奈了加大的药物及剂量,采取大范围包围的方式治疗。并淡化的药物的副作用。而我也不例外,很无奈,但又是现实的。最近,上呼吸道感染的患者挺多,流涕,咳嗽,发烧,咽痛,乏力等症状,想请问一下各位同仁的治疗方法,及用药。你可能会觉得,连这个也问,就不配当医生了,呵呵,我只能想了解一下各地用药的不同,还有关于各种抗生素的配伍问题。由于我这是小诊所,所以青霉素一般都是没有使用的,怕出事,嘿嘿,我胆小啊。输液一般都是按照以下治疗(成人),如有其他问题再对症处理:5%GNS250ML/头孢唑啉钠2.5G/IVD**5%GNS100ML/利巴韦林1.5ML/IVD****3MG/5%GNS250ML/头孢曲松钠2.0G/IVD**复方氨林**2MLIM我知道,这样用药照理说是存在问题的,但这样的效果感觉还不错。你们那的用药情况是?

【诊治过程】

初步诊断

【上呼吸道感染的临床用药讨论】我是一名在农村私人诊所的医生,在农村,很多时候确诊疾病都遇到很多难题,没有好的设备,没有众医生会诊的集体智慧,当然医术平庸,遇到重病都只能要求病人到上级医院治疗。相信像我这样的医生还有很多很多。在这个小镇子上,药店,私人诊所很多,所以竞争也很激烈,农村人医疗知识比较匮乏,看待问题比较片面,一般都是觉得,某个医生能尽快把他的症状治疗好了他就是好医生,比方说,来了个发烧的,你要是1.2天了还没把烧退下去,他就觉得你医术不好,来了个感冒咳嗽的,你要是第2天没把他症状消除了,他就到别处去看了。你可能会说,要跟他解释清楚,但没用,很多都是种田人,根本解释不通。所以,为了生存,为了提高自己的名气,很多医生都很无奈了加大的药物及剂量,采取大范围包围的方式治疗。并淡化的药物的副作用。而我也不例外,很无奈,但又是现实的。最近,上呼吸道感染的患者挺多,流涕,咳嗽,发烧,咽痛,乏力等症状,想请问一下各位同仁的治疗方法,及用药。你可能会觉得,连这个也问,就不配当医生了,呵呵,我只能想了解一下各地用药的不同,还有关于各种抗生素的配伍问题。由于我这是小诊所,所以青霉素一般都是没有使用的,怕出事,嘿嘿,我胆小啊。输液一般都是按照以下治疗(成人),如有其他问题再对症处理:5%GNS250ML/头孢唑啉钠2.5G/IVD**5%GNS100ML/利巴韦林1.5ML/IVD****3MG/5%GNS250ML/头孢曲松钠2.0G/IVD**复方氨林**2MLIM我知道,这样用药照理说是存在问题的,但这样的效果感觉还不错。你们那的用药情况是?

【其他】


【上呼吸道感染的临床用药讨论】我是一名在农村私人诊所的医生,在农村,很多时候确诊疾病都遇到很多难题,没有好的设备,没有众医生会诊的集体智慧,当然医术平庸,遇到重病都只能要求病人到上级医院治疗。相信像我这样的医生还有很多很多。在这个小镇子上,药店,私人诊所很多,所以竞争也很激烈,农村人医疗知识比较匮乏,看待问题比较片面,一般都是觉得,某个医生能尽快把他的症状治疗好了他就是好医生,比方说,来了个发烧的,你要是1.2天了还没把烧退下去,他就觉得你医术不好,来了个感冒咳嗽的,你要是第2天没把他症状消除了,他就到别处去看了。你可能会说,要跟他解释清楚,但没用,很多都是种田人,根本解释不通。所以,为了生存,为了提高自己的名气,很多医生都很无奈了加大的药物及剂量,采取大范围包围的方式治疗。并淡化的药物的副作用。而我也不例外,很无奈,但又是现实的。最近,上呼吸道感染的患者挺多,流涕,咳嗽,发烧,咽痛,乏力等症状,想请问一下各位同仁的治疗方法,及用药。你可能会觉得,连这个也问,就不配当医生了,呵呵,我只能想了解一下各地用药的不同,还有关于各种抗生素的配伍问题。由于我这是小诊所,所以青霉素一般都是没有使用的,怕出事,嘿嘿,我胆小啊。输液一般都是按照以下治疗(成人),如有其他问题再对症处理:5%GNS250ML/头孢唑啉钠2.5G/IVD**5%GNS100ML/利巴韦林1.5ML/IVD****3MG/5%GNS250ML/头孢曲松钠2.0G/IVD**复方氨林**2MLIM我知道,这样用药照理说是存在问题的,但这样的效果感觉还不错。你们那的用药情况是?

病例来源:爱爱医

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苏铭 皮肤科副主任医师

很不错的案例,学习了,谢谢!

汪庆安楼主 中医综合科医师

如果你有一点辨证论治的基础的话,看看我在中药版块的用药心得帖子第9条,或许对你有帮助http://www.iiyi.com/bbs/viewthread.php?tid=1623976&extra=page%3D1&page=1

涂江泉 功能检查科其他

桑叶的运用,它为我的专用药,学习了。

如******人 我爱企鹅

我现在看到一紫癜 病人在人民医院,用抗过敏治疗效果不好,时有腹痛,女,15岁怎办

汪庆安楼主 中医综合科医师

紫癜的病人有内出血可能,更有可能伤及肾脏,后果不堪设想,必须要求速愈,待病情好转或痊愈,再调节脾胃也不妨。病之缓急轻重一定慎重对待,不能因为怕脾胃受伤而耽误病情,这一点很重要,切记。

七*********野 我爱企鹅

绿大侠,你的处方立意我都觉得不错,可是你的计量却把我吓到了,患者的脾胃能受得了吗?