楼上你好:经过一段时间的治疗,患者有所好转后10余天,今日又要求会诊(患者双腿多处粉碎骨折并大量失血.)角膜又出现疱疹

原帖由 jdjh 于 2007-2-24 22:41 发表 春节前， 我出外科病房，有一外伤病号，近十余天左眼异物感，请眼科会诊可见：角膜散在性多发性疱疹（患者双腿多发性骨折，不能做裂隙灯显微镜检查），给予阿西洛韦眼药水及润舒眼药水滴眼，效果欠佳，每次检查 ... 单纯疱疹病毒性角膜炎（简称：单庖角膜炎）：是由单纯疱疹病毒（HSV）所致的一种角膜病，是临床比较常见的眼科疾病，病程长，易复发，致盲率比较高，治疗比较棘手。 HSV分为两个血清型：|型 主要经过口腔，呼吸道途径传播，常引起皮肤.粘膜.眼及脑组织感染；II型是以性接触为主，新生儿可经产道感染，引起生殖器感染。两型均可以导致单庖角膜炎，但还是以I型感染较多见。 单庖角膜炎又分很多类型，简单的分法为：1.表层型：树枝状角膜炎 地图状角膜炎。2.深层型：盘状角膜炎。3.角膜葡萄膜型单庖角膜炎（属深层型）。（当然还可分：基质坏死型；营养障碍型等等）。治疗方面：应常规局部滴用抗病毒药物如：阿昔洛韦；干扰素；病毒唑等同时滴用抗生素滴眼液控制合并感染；角膜保护剂 爱丽（透明质酸钠）乐适（甲级纤维素）。恢复期加滴纤维细胞生长因子（如 贝复殊等）。全身酌情应用抗病毒药物。以及机械，化学疗法，角膜板层移植等。局部激素的应用只要应用恰当，可以明显缩短病程，但要严格掌握应用适应症。表层型：因上皮不完整，严格禁忌应用激素；对深层病变，根据葡萄膜炎性反映情况，要以阿托品扩瞳，口服非甾体抗炎药，同时局部应用激素类药物。每隔两天要做一次角膜染色，显微镜检查并记录，根据病情变化调整局部应用的滴眼剂。（需要应用激素的病例，滴眼剂的次数要少于抗病毒和抗菌素滴眼液的次数，我们一般掌握在1：3；2：6；3：9等）。值得指出的一点：我们曾应用病毒灭滴眼剂配合经几年的统计观察取得了显著的疗效。病毒灭滴眼剂是由空军大连医院黄树春主任，经多年研究，从一种植物中提取的抗病毒药物。供你参考！

用强的松30MG早上服連三天.阿昔洛韦0.8連用一个星期VB1,12注射半个月眼睛滴利福平全身应用罗红霉素VAD,VC口服.

用楼上方法治疗后效果不是很明显，疱疹还是在不断更新，水患有个娃哦的办法吗？急 急 急

聚肌胞0.5g和2%普鲁卡因05ml与妥布霉素20mg加普鲁卡因0.5ml间隔结膜下注射，给予维生素B2,VC口服。

用一下聚肌胞试一下外用或肌注