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SAH好转15天后出现间断性意识障碍,考虑癫痫?血管痉挛?

发布人:

s****u其他医务者

更新时间:2013-07-13 14:23

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病例摘要

【基本信息】男,58岁

【病案介绍】

主诉

予以对症支持,营养神经治疗。维生素B1片10mg维生素B6片10mg谷维素片10mg甲氰咪呱片0.2双氯灭痛片25mg盐酸吗啉胍片0.2tid服药后疼痛明显缓解,但仍然夜间疼痛明显,耳廓局部仍然无明显变化,治疗两天后要求患者CT检查。区人民医院头颅CT:豆状核钙化灶明显,边界清楚,余无特殊。内耳CT:无明显异常。当即脑外科和五官会诊:排除了颅内占位。未给出明确诊断。患者再次来我处,在原用药基础上加用甲钴胺片,血塞通分散片口服,三天,患者现病情好转更为明显。

现病史

予以对症支持,营养神经治疗。维生素B1片10mg维生素B6片10mg谷维素片10mg甲氰咪呱片0.2双氯灭痛片25mg盐酸吗啉胍片0.2tid服药后疼痛明显缓解,但仍然夜间疼痛明显,耳廓局部仍然无明显变化,治疗两天后要求患者CT检查。区人民医院头颅CT:豆状核钙化灶明显,边界清楚,余无特殊。内耳CT:无明显异常。当即脑外科和五官会诊:排除了颅内占位。未给出明确诊断。患者再次来我处,在原用药基础上加用甲钴胺片,血塞通分散片口服,三天,患者现病情好转更为明显。

查体

予以对症支持,营养神经治疗。维生素B1片10mg维生素B6片10mg谷维素片10mg甲氰咪呱片0.2双氯灭痛片25mg盐酸吗啉胍片0.2tid服药后疼痛明显缓解,但仍然夜间疼痛明显,耳廓局部仍然无明显变化,治疗两天后要求患者CT检查。区人民医院头颅CT:豆状核钙化灶明显,边界清楚,余无特殊。内耳CT:无明显异常。当即脑外科和五官会诊:排除了颅内占位。未给出明确诊断。患者再次来我处,在原用药基础上加用甲钴胺片,血塞通分散片口服,三天,患者现病情好转更为明显。

【诊治过程】

诊治经过

予以对症支持,营养神经治疗。维生素B1片10mg维生素B6片10mg谷维素片10mg甲氰咪呱片0.2双氯灭痛片25mg盐酸吗啉胍片0.2tid服药后疼痛明显缓解,但仍然夜间疼痛明显,耳廓局部仍然无明显变化,治疗两天后要求患者CT检查。区人民医院头颅CT:豆状核钙化灶明显,边界清楚,余无特殊。内耳CT:无明显异常。当即脑外科和五官会诊:排除了颅内占位。未给出明确诊断。患者再次来我处,在原用药基础上加用甲钴胺片,血塞通分散片口服,三天,患者现病情好转更为明显。

【其他】


予以对症支持,营养神经治疗。维生素B1片10mg维生素B6片10mg谷维素片10mg甲氰咪呱片0.2双氯灭痛片25mg盐酸吗啉胍片0.2tid服药后疼痛明显缓解,但仍然夜间疼痛明显,耳廓局部仍然无明显变化,治疗两天后要求患者CT检查。区人民医院头颅CT:豆状核钙化灶明显,边界清楚,余无特殊。内耳CT:无明显异常。当即脑外科和五官会诊:排除了颅内占位。未给出明确诊断。患者再次来我处,在原用药基础上加用甲钴胺片,血塞通分散片口服,三天,患者现病情好转更为明显。

病例来源:爱爱医

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