右侧耳廓剧痛2天，三叉神经痛？ 顿挫型疱疹？颅内占位
发布人：
冯******所其他医务者
更新时间：2013-07-13 14:25
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【病案介绍】
主诉
性别男年龄66岁体重65KG民族汉职业退休工人。
右侧耳廓剧痛2天
现病史
患者2天前无明显诱因出现右侧耳廓剧烈疼痛，呈电击样，尤以夜间为甚，右侧耳廓无红肿，无皮疹，外耳道无溢液，乳突无压痛，听力正常，无耳鸣眩晕，不伴有头痛眼眶痛。
既往史
既往体健，个人无不良嗜好，家族中无类似病例。
查体
生命体征平稳，急性痛苦病容，耳后颌下及浅表淋巴结未扪及肿大，口腔咽喉均无异常，心肺腹（-），神经系统未查。
【诊治过程】
初步诊断
1.三叉神经痛？2.顿挫型疱疹？3.颅内占位
诊治经过
予以对症支持，营养神经治疗。维生素B1片10mg维生素B6片10mg谷维素片10mg甲氰咪呱片0.2双氯灭痛片25mg盐酸吗啉胍片0.2tid服药后疼痛明显缓解，但仍然夜间疼痛明显，耳廓局部仍然无明显变化，治疗两天后要求患者CT检查。区人民医院头颅CT：豆状核钙化灶明显，边界清楚，余无特殊。内耳CT:无明显异常。当即脑外科和五官会诊：排除了颅内占位。未给出明确诊断。患者再次来我处，在原用药基础上加用甲钴胺片，血塞通分散片口服，三天，患者现病情好转更为明显。
病例来源：爱爱医
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全部评论
谢谢分享，长见识了。论坛中好多强人
的确论坛里高手如云啊！带状疱疹 颈部啊 上肢啊 胸部啊 腰啊经常遇到 在耳廓上我的确是5年来的第一例啊 幸好我开始就有所考虑，就是没有诊断依据啊！
支持楼主，哈哈
带状疱疹，看会否发展成Ramsay-Hunt综合征
我瞎猜哈。支持带状疱应该是有道理。但按中医看肾开与耳，如果无缘无故耳朵痛应该和肾有关系。看楼主神神秘秘的应该是下面的有反映了
都是高人啊。呵呵。第一印象就是带状疱疹，直接用阿昔洛韦吧。
嘿嘿！楼主自以为得计，谁知论坛高手如云。赶快把压箱底的病历拿出来了，不然就奥特曼了。加油
支持带状疱疹
支持带状疱疹的诊断。
高龄，痛剧，排除了颅内占位。应该是带状疱疹吧。我曾经遇到过一个手指带状疱疹的患者，也是疼痛的厉害 支持
支持带状疱疹的前驱症状。。
支持带状庖疹，抗病毒和营养神经治疗有效。
支持带状疱疹的诊断
高龄，痛剧，排除了颅内占位。应该是带状疱疹吧。我曾经遇到过一个手指带状疱疹的患者，也是疼痛的厉害
支持带状疱疹，临床上不少的带状疱疹以疼痛先发。
支持带状疱疹，临床上不少的带状疱疹以疼痛先发。
我也支持是带状疱疹
带状疱疹吧，我碰到，有以例是颞带状疱疹
支持带状疱疹
支持带状疱疹