入院后加强营养支持疗法，局部抗霉菌治疗。不能排除全身感染，故先予头孢硫脒、氟罗沙星联合抗感染治疗。同时进行细菌学和血清自身抗体检测，排除败血症及SLE等疾病。骨髓细胞学检查提示有噬血细胞综合征。入院第5天患者出现意识障碍，为排除中枢神经系统感染，作腰穿取脑脊液检查，脑脊液常规、生化及细菌学检查排除了中枢感染。入院一周后在排除重症感染后， 考虑主要诊断为：成人Still’s 病继发噬血细胞综合征；给予甲基强的松龙80mg/d治疗，病情渐趋好转。治疗过程中肝功能出现异常，考虑为药物性肝损害，遂停用可疑药物，给予保肝治疗后好转。住院第3周未体温出现波动，血培养分离出头状葡萄球菌，考虑系继发感染，给予头孢曲松等抗感染治疗，同时减少糖皮质激素用量，病情逐渐好转并稳定。住院治疗33天，成人Still’s 病缓解，继发败血症治愈出院.

请把相关检查结果贴出来，谢谢

诊断 1 AIDS？ 依据 长期发热、多关节肿痛、皮疹、咽部、口腔黏膜有霉菌苔，进食困难。 询问患者有无高危接触史，输血史，HIV检测。 2 成人Still病？ 依据 发热、关节痛、皮疹、白细胞增高≥10×109/L，包括N≥80%，患者无淋巴结肿大、肝脾肿大，继续完善各项检查。 3结核性脑膜炎?隐球菌性脑膜炎？长期发热病人排除 鉴别诊断 恶性淋巴瘤 莱姆病 布病、恙虫病 风湿热、SLE 路过学习

建议再排除一下 艾滋病。

初步诊断 成人斯缔尔病 依据 1老年男性 ，长期发烧伴多关节肿痛 ，皮疹9月提示多系统病变 2WBC 29.7×109/L，N92%，血清ANA和抗ds-DNA均为阴性，抗核抗体谱各项均为阴性排除了常见的结缔组织病 3 腹部CT及肝胆胰脾和腹腔淋巴结B超示正常，淋巴结无肿大排除了血液病 4抗结核，抗感染无效 鉴别诊断 1 血液肿瘤，恶组等 目前病程长，肝脾淋巴结无肿大，无出血 不支持 2 特异性感染 **，恙虫病，等从病程看都病支持，而且也解释不了患者的关节症状。