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当前所在位置爱爱医病例中心>妇产科>普通产科> 孕期腹痛这是早产吗

孕期腹痛这是早产吗

作 者:HOUXIANGRU
关键疾病:

呕吐

发布时间:2013-08-21
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3
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【一般情况】
女。21岁,身高153cm,孕36W,因腹痛求诊。
【现病史】
腹部疼痛,有时像宫缩样疼痛难忍,长达2小时不缓解,有时小腹隐隐作痛,能忍受。无恶心呕吐,饮食正常,二便正常,睡眠差。孕8W时曾腹痛,无出血,肌注黄体酮5天,口服VE14天,卧床休息好转,孕24W腹痛严重,住院保胎治疗13天,硫酸镁泵入,舒喘灵口服,头孢类用5天,B超检查无异常。出院后曾有乳汁溢出,未处理。孕31W时又因腹痛,宫缩样痛查B超无异常,间断服用VE,舒喘灵,痛据时舌下含化硝苯地平片缓解至今。14岁阑尾切除术,16岁患双侧乳腺结节,用药不详。
【个人史】
生于本地,G2P0,14岁初潮,30./

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yqxll
yqxll于2012-11-11 19:23:43 评论说:

这到底是什么原因?

HOUXIANGRU
HOUXIANGRU于2012-11-11 19:18:32 评论说:

患者不明原因经常腹疼,来诊时时有宫缩,但不是很强,据患者说基本每天都有腹痛,腹痛是肚子很硬的感觉,应该是宫缩,受不了时就服舒喘灵,无效时含化硝苯地平片,曾就诊于我市人民医院,未查到腹痛的原因,这次痛了一个多月,就靠药物坚持到现在。可能与他3年前第一次怀孕3个多月时钳刮有关

想__拟
想__拟于2012-11-10 23:03:05 评论说:

患者曾经有几次类似发作,有过几次保胎治疗,几次流产迹象都未见阴道出血情况,首先要明确腹痛的真实原因?假性宫缩?还是真实存在宫缩?B超提示显示:单活胎,胎心好,双顶径8.2,羊水正常,胎盘0级——发育正常,羊水也正常,胎盘O级——未成熟。B超未见到前置胎盘,前置胎盘孕期无痛性阴道出血,胎盘早剥腹痛伴阴道出血,这2中疾病基本可以排除。

为什么要长期服用VE,服用VE只是在早期流产是起到辅助作用,这个时候没有必要继续服用。

舒喘灵孕妇慎用,建议还是尽量避免使用,副作用到底有多?说不定。

如果患者真的是有宫缩存在,宫缩过强势必会引起早产,可以使用硫酸镁静脉点滴抑制宫缩,需要注意速度,每分针40滴左右,使用过程中检查腱反射情况。最好做个妇检,看看宫颈口是否开大?有经验的医生单凭腹部触诊就知道是否是宫缩。硝苯地平缓解宫缩有效但不建议长期服用,还是应该查找原因!目前胎盘不成熟,还是保胎治疗,绝对卧床休息,左侧卧位。

患者时候有尿急、尿频症状?