这类症状就是在民间叫做羊毛痧，也是受寒，经络堵塞而造成的！只要挑出细丝，直到血出即可！再吃两付痧药即可缓解

已做上消化道钡餐透视，示胃窦炎，胃镜示霉菌性食道炎，用氟康唑0.4/d静滴,发热明显好转。 病人出院，未能明确原发病灶，病人家属已经济困难为由亦不愿再进一步检查。 这是病人及其家属的无奈，这也使我们做大夫的遗憾。 感谢各位大侠对疾病的分析！

现在诊断已经有了一个大方向，那就是肝转移癌，不过原发病灶还没有找到。根据梭形细胞，考虑来源于肌肉组织可能性大。查下胃肠道钡透，实在不好找，就做个PETCT，虽然贵，但可以帮助寻找原发病灶。至于发热，我想还不好说，做个肺CT，看一看左肺的病灶到底是炎症还是转移病灶。加大抗炎力度，同时应用新癀片。至于肿瘤的治疗，我想已经广泛转移了，还是放化疗吧。如果原发病灶在胃肠道，可以做姑息手术，以免梗阻了。个人意见，仅供参考

平滑肌肉瘤、纤维肉瘤的瘤细胞多呈梭形，脂肪肉瘤也有部分瘤细胞呈梭形。结合病人为肝转移，故考虑为平滑肌肉瘤、来源于消化管道可能大，建议在胃、肠道里寻找原发性灶。 　　病人发热原因除呼吸道感染外，肿瘤引起发热更值得考虑。病人有咳嗽症状，但外周血白细胞不高，如查ＣＲＰ升高不明显，或查痰涂片、痰细胞培养无阳性发现，规则常规抗感染无效则更不支持感染。病人两上肺无明显病灶，不太支持肺结核，可查痰涂片找抗酸杆菌及作结核菌素试验助诊。癌热常为低热，但恶性程度高、广泛转移者应可高热。我就见过鼻咽癌骨转移、原发性肝癌者反复高热的。 ]

肝穿刺病理：转移的梭形细胞恶性肿瘤。请老师们予帮助，其来源？如何治疗？与发热及肺部症状有关？

感谢开心军医老师的发言！！！ 该患者无消化道症状，查体左上腹有轻压痛，无乙肝、丙肝，肝功中黄胆指数正常，经抗生素治疗转氨酶降低，而GGT、AKP变化不明显，患者有咳嗽，不剧烈，咳少量白粘痰，血沉已降至40mm/h，四次血常规：血红蛋白由104g/L进行性降至72g/L，患者体重半年来明显下降。 已做肝穿刺，病理未回。假如为肝癌，发热是否与之有关？如不为肝癌，发热又与谁有关？肺部感染？肺部感染是何感染？结核？望老师们予以指导，先感谢！

患者病史同前，患者发热1月余，检查胸片示：双肺纹理增粗、紊乱，左中上可见斑片状模糊影，还可以看到肺气肿表现，血沉:75毫米/小时，结核抗体（－），患者血像不高，贫血，抗生素治疗疗效不佳，肝功能异常，肝B超声：肝脏多发实性低回声，大者约2.1X1.8cm。 考虑：原发性肝癌？肺结核待排 进一步检查： 询问患者有无乙肝或丙肝病史；肝痛，胃肠道症状：纳差、腹胀、恶心、腹泻等；全身症状：消瘦、乏力、发热、黄疸（患者的胆红素检查结果也没有提供）。进一步检查：1、 AFP 近70～90%患者升高，为肝癌早期诊断及较特异性肿瘤标志物。 2、 其他肿瘤标志物检测：DCP（异常凝血酶原），GGT、AFU、CEA 3、 肝功能及乙肝、丙肝等病毒感染指标检测 4、适用于可疑肝癌，用其他方法不能确诊时，在B超引导下细针穿刺活检，诊断准确率很高的。 肺结核也要注意排除：病变位于肺结核的好发部位，即为上叶尖后段及下叶背段，阴影形态为斑片、浸润、结节及融合影像，肺结核的临床确诊方法为痰培养及涂片检查。需要进一步检查确诊。

肝脏多发占位，GOT,GPT,r-GT高，肿瘤可能较大。免疫力较差，呼吸道病毒感染，或之原体感染，症状重，胸片表现轻。可以针对支原体及病毒适当用药，加上支持治疗。