摘要 病案介绍 诊治过程
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咳嗽咳脓痰2天,上呼吸道感染?

潘乐乐妇产科-妇产科综合 医师

更新时间:2013-07-18 16:39

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病例摘要

【基本信息】男,50岁

【病案介绍】

主诉

患者,男性,50岁,
因“咳嗽咳脓痰2天”来本院求治。

既往史

患者既往体健,否认药物及酒精过敏史。

查体

T:36.3℃,P:75次/分,R:18次/分,BP:110/70mmHg
查体:神志清楚,回答切题,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,未见脓性分泌物,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,HR75次/min,律齐,未闻及病理性杂音,余查体未见明显异常。

【诊治过程】

诊治经过

给予0.9%氯化钠注射液250ml+头孢唑啉钠注射液5.0g静滴,1次/d及对症治疗。连续治疗的第3天下午6时许在外饮红葡萄酒125g,40min后出现心慌,胸闷,面色潮红,恶心、呕吐及嗜睡等症状,休息无明显好转后***求治。

诊断结果

考虑上呼吸道感染,

病例来源:爱爱医

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舒俊华 皮肤科医师

回复 3楼 yjb5200120 超版辛苦了,pll_1985 都是转帖,在妇产科板块有时候1天之后转帖很多篇,我昨天也有搜索到了,看到他没有写原创就罢了。他的帖子几乎没有原创,已经很熟悉他了。

鬼******中 持之以恒LV5

可引起双硫仑反应的药物 :  1.头孢菌素类药物中的头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢唑林(先锋Ⅴ号)、头孢拉啶(先锋Ⅵ号)、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢孟多、头孢氨苄(先锋Ⅳ号)、头孢克洛等、其中以头孢哌酮致双硫仑样反应的报告最多、最敏感,如有患者在使用后吃酒心巧克力、服用藿香正气水,甚至仅用酒精处理皮肤也会发生双硫仑样反应。这些头孢菌素类药物在化学结构上共同的特点是在其母核7 - 氨基头孢烷酸(7-ACA)环的3位上有甲硫四氮唑(硫代甲基四唑)取代基,其与辅酶Ⅰ竞争乙醛脱氢酶的活性中心,可阻止乙醛继续氧化,导致乙醛蓄积,从而引起戒酒硫样反应。出现心前区疼痛伴心电图ST-T改变是由于甲硫四氮唑取代基引起交感神经兴奋性增高,造成心律加快、心肌耗氧量增加,使心肌舒张期缩短,冠状动脉灌注压降低,导致灌流量减少所致。(头孢噻肟、头孢他啶、头孢磺啶、头孢唑肟、头孢克肟,因不含甲硫四氮唑基团,在应用期间饮酒不会引起双硫仑样反应。)    2.硝咪唑类药物如甲硝唑(灭滴灵)、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑。    3.其他抗菌药如呋喃唑酮(痢特灵)、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素等。

杨俊标 普通内科医师

使用能引起双硫仑反应的头孢类药物后,患者发热不易使用酒精物理降温,以后要注意。 此篇文章为转帖,我已经修改为转帖了,大家注意。转帖地址 http://journal.9med.net/html/qikan/lcyx/zhxdlcyxzz/20129109/blbg/20120720092759935_571236.html

孔振伟 中医综合科医师

嗯 学习了 以前只在书上看到过