【病案介绍】
主诉
丁某某出生地:茌平县韩屯乡xx村，女职业：农民年龄：40岁婚姻:已婚
颜面浮肿，下肢浮肿15天，加重3天
现病史
患者一月前受凉后感冒，服药后缓解（具体药物不祥），后反复出现感冒症状伴咽喉疼痛，去当地医院就诊，诊断为“慢性扁桃体炎”，给予消炎药物口服（具体药物不祥），效果不明显，于15天前出现颜面及下肢浮肿，未在意，于3天前症状明显加重，于昨日当地医院就诊，诊断为“肾病综合症”，要求患者住院治疗，患者拒绝后来我院就诊，门诊以“肾病综合征综合征”收住院，患者自发病以来，无关节疼痛，无脱发，反复口腔溃疡，无面部红斑，，无皮下出血，近3天来纳差，无黑便，24小时尿量约800ml，睡眠可。
既往史
既往体健，无肝炎，伤寒，疟疾，结核等传染病史及其他传染病密切接触史，无重大外伤史，手术史。无药物及食物过敏史，无中毒史及毒物长期接触史，无输血史，预防接种史不详。
查体
T：36.5℃，P：80次/分，R：18次/分，BP：130/80mmHg
患者中年女性,发育正常，营养中等。神志清，精神正常，自主**，查体合作。全身皮肤粘膜无黄染，无皮下出血点，浅表淋巴结未触及肿大。头颅大小形态发育正常无畸形，五官端正，两侧瞳孔等大等圆，对光及调节反射存在且正常。耳鼻检查无异常，颜面浮肿，口唇无紫绀，牙齿无脱落，咽部充血，扁桃体肿大。颈软，对称且无抵抗感，气管居中，甲状腺未触及肿大。胸廓对称无畸形，胸无压痛，心尖波动正常，心前区无异常隆起，两侧呼吸动度相等，语音对称。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，未闻及胸膜摩擦音，新前区无隆起，心律80次/分，节律规整，心音可，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，未闻及心包摩擦音，腹膨隆，无腹壁静脉曲张，腹部软，无压痛及反跳痛，肝、脾肋缘下未触及，肝肾二区无压痛，叩击痛，肠鸣音正常，移动性浊音（-）。脊柱四肢发育正常，脊无驼背，四肢各大小关节无畸形，活动自如。**及外生殖器未见异常。下肢重度浮肿，按之凹陷不起，跟膝腱反射正常，巴氏征（-），
辅助检查
尿常规示（茌平县第二人民医院）：尿蛋白3+，潜血2+，心电图示（茌平县第二人民医院）窦性心律，前壁心肌缺血，肝胆双肾B超示（茌平县第二人民医院）右肾囊肿，血常规（茌平县第二人民医院）：血红蛋白119.1g肝功：白蛋白16g/L，胆固醇就，甘油三酯均高初步诊断：
【其他】
【个个人史】
生于原籍，成长于当地，劳动强度大。未到过疫区亦无外地久居史，个人卫生及生活习惯状况一般。无吸烟饮酒史。无***史，无夜游史。
【月经史】
经期规整，经量正常。配偶身体健康。无流产，坠产史，无痛经史。
【家族史】
否认家族中有先天性遗传病史及传染病史。
【中医望闻切诊】
中年女性，面色萎黄，颜面浮肿，腹部隆起，下肢浮肿，舌淡红苔白，双脉细弱无力，
【中医诊断】
水肿，脾肾阳虚
【西医诊断】
肾病综合征右肾囊肿
【讨论】
此例患者刚开始病情很重，开始用甲强龙冲击及静脉输注白蛋白，病情勿明显变化，一直服用中药，开始以健脾益气利水为主，效果不明显，后期以大剂量温补脾肾配合化瘀利水效果明显，体重住院是76KG，出院时59.5kg，腹围减少10cm，出院后随访，尿蛋白转阴，目前无反复。共住院48天，此例关键是尿蛋白转阴特别快，开始用过激素，但效果不好后很快撤减，此例以中药收工，也是在翻书的时候看到几个对蛋白尿有特效的药，后给患者研面吞服，配合汤药收效明显。
病例来源：爱爱医
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全部评论
我也想知道什么方子，顶起
我老师也姓潘，也治肾病，不过是小儿
顶起来给大家看
回复 4楼 潘大夫001 没有不信，中药后续治疗的活儿，我们都干，看看你的方子。
其实在我手里真的治愈不少了，说这个可能都有点不信，相信我能治愈的，包括对激素效果差的膜性肾病，和有部分肾小球硬化的
肾病多见脾肾两亏，湿、热毒、瘀互结。不好控制！楼主疗效如此显著，佩服佩服啊！
肾病很难治愈