摘要 其他
8
0
收藏
分享

罕见扁桃体结石一例

潘乐乐妇产科-妇产科综合 医师

更新时间:2017-02-07 17:19

关注
病例摘要

【基本信息】男,65岁

【其他】


【 病例摘要】 较大的扁桃体结石临床上少见,笔者遇到1例,现报告如下。
【 一般资料】 患者,男,65岁。
【 主诉】 因咽部异物感3年,加重伴疼痛2周,在当地医院门诊诊断为“扁桃体炎”行抗炎治疗效果欠佳,于2012年7月11日来本院就诊。
【 体格检查】 咽部黏膜慢性充血,左侧舌腭弓上部隆起,右侧扁桃体Ⅰ度肿大,扁桃体上极有少许干酪样分泌物,清除分泌物后,见扁桃体上隐窝处有灰白色物,触诊质硬,左侧扁桃体无肿大。 
【 初步诊断】 左扁桃体结石。
【 治疗】 向患者喷1%丁卡因3次,用压舌板于隆起处挤压,扁桃体上隐窝口脱出一1.2cm×2.0cm×1.3cm大小灰白色硬物(如图),表面粗糙。病理报告为钙化物,符合扁桃体结石。结石去除后,嘱患者用生理盐水漱口,并口服抗生素1周,症状解除。
【 讨论】 扁桃体结石是由于扁桃体炎反复发作致隐窝口纤维化,引流受阻,脱落上皮和细菌碎片形成干酪样物积存于隐窝内形成,小者如沙粒,大者如鸽卵。由于结石的存在,除有慢性扁桃体炎的症状外,还可有咽痛、口臭、异物感、耳痛等,还可以引起扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿等。扁桃体结石为硬而无波动感的实性病灶,多发于扁桃体上隐窝,单侧多见,应注意与扁桃体周围脓肿和扁桃体肿瘤相鉴别。本例患者结石部分显露,故诊断不难;如果结石包裹,触诊质硬,CT检查示扁桃体区高密度影有助明确诊断。扁桃体结石的治疗一般主张行扁桃体及结石一并摘除,免除后患。本例患者在门诊取出结石后,口服抗生素1周,症状缓解,已随访3个月,恢复良好,可进一步随访。长期保持口腔清洁,戒除烟酒,有慢性扁桃体炎者积极治疗,可防止扁桃体结石的发生。

病例来源:爱爱医

版权声明:站所注明来源为"爱爱医"的文章,版权归作者与本站共同所有,非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益,请及时通过电话(400-626-9910)或邮箱(zlzs@120.net)通知我们,我们将第一时间处理,感谢。

上一篇 下一篇

全部评论

发表
w****p 新手达人

今天在国外遇到了一例

a****5 持之以恒LV1

学习了,谢谢你

w****8 新手达人

谢谢您,参考啦!

l****a 实名认证

谢谢楼主,学习了

刘科 普通内科医师

到底是左还是右?我怎么没分清……

h****1 持之以恒LV1

哦进来学习了一下。。。。。。。。。。。。。

猪***美 晋级四级

请问楼主这是原创病例吗,如果是,可以按照以下这个地址,把你的病例按格式书写,再次编辑,就可以参加这个活动http://www.iiyi.com/med/thread-2186307-1.html

d****0 我爱企鹅

学习了,多谢分享