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慢性肾盂肾炎请您指导

平****花其他医务者

更新时间:2013-07-27 17:50

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病例摘要

【基本信息】女,48岁

【病案介绍】

主诉

患者,女,48岁,

现病史

【 一般资料】 82岁女性,
【 主诉】 因“服农药3小时”收入,
【 现病史】 3小时前与人争执后自服农药(三唑磷、毒死蜱),量不详,1小时前被家人发现其神志不清,遂呼120,予阿托品1MG静推后送入。
【 既往史】 既往有高血压病史,长期服药(不祥)。
【 体格检查】 入院时查:BP170/78mmHgR26bpm体温不升刺鼻农药味,昏迷,双侧瞳孔针尖样,唇无发绀,颈无抵抗,双肺中量湿啰音,心律138bpm律不齐,四肢肌张力低。 
【 治疗】 入院后即告病危,阿托品3MGiv氯解磷定1.0g静滴,插胃管生理盐水洗胃,洗出大量乳白色胃内容物,至清亮胃管注入甘露醇125ML。全身冲洗,入急诊病房监护,完善CHE等检查,继续阿托品反复静推,同时补液利尿等治疗,约入院2小时出现阿托品化后予阿托品维持(前12小时为阿托品1mgivq1h后至现在为阿托品0.5mgivq2h),病程中出现叹气样呼吸,血压下降,给予多巴胺20MG静推,可拉明、洛贝林各一支静推,予今日凌晨患者逐渐清醒,有少许头昏,现给予半流饮食。生命体征目前平稳。本来这患者计划给予血液灌流的,但家属不同意。

【诊治过程】

诊治经过

继予利奈唑胺静滴2周抗菌治疗未见明显好转,仍有小腹及尿道口不适,夜尿多,尿培养阴性。现予口服呋喃妥英口服抑菌加中药治疗,症状未缓解,存在小腹及尿道口不适,夜尿多,腰酸症状。

诊断结果

为慢性肾盂肾炎,

【其他】


【 一般资料】 82岁女性,
【 主诉】 因“服农药3小时”收入,
【 现病史】 3小时前与人争执后自服农药(三唑磷、毒死蜱),量不详,1小时前被家人发现其神志不清,遂呼120,予阿托品1MG静推后送入。
【 既往史】 既往有高血压病史,长期服药(不祥)。
【 体格检查】 入院时查:BP170/78mmHgR26bpm体温不升刺鼻农药味,昏迷,双侧瞳孔针尖样,唇无发绀,颈无抵抗,双肺中量湿啰音,心律138bpm律不齐,四肢肌张力低。 
【 治疗】 入院后即告病危,阿托品3MGiv氯解磷定1.0g静滴,插胃管生理盐水洗胃,洗出大量乳白色胃内容物,至清亮胃管注入甘露醇125ML。全身冲洗,入急诊病房监护,完善CHE等检查,继续阿托品反复静推,同时补液利尿等治疗,约入院2小时出现阿托品化后予阿托品维持(前12小时为阿托品1mgivq1h后至现在为阿托品0.5mgivq2h),病程中出现叹气样呼吸,血压下降,给予多巴胺20MG静推,可拉明、洛贝林各一支静推,予今日凌晨患者逐渐清醒,有少许头昏,现给予半流饮食。生命体征目前平稳。本来这患者计划给予血液灌流的,但家属不同意。

病例来源:爱爱医

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