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高渗糖联合自制负压封闭引流治疗小儿重症急性多发性坏死性筋膜炎1例

发布人:

r****n其他医务者

更新时间:2018-05-26 15:10

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病例摘要

【基本信息】男,7个月

【病案介绍】

主诉

术中探查见皮肤坏死达深筋膜深层,术后给予抗感染、创面换药、营养支持及对症处置。患儿发热有所好转(体温波动在37.5℃~38.3℃),腹胀及少尿5d后逐渐消失。后因换药时创面分泌物较多,术后11d后在全麻下给予右下肢扩创、自制负压封闭引流术。术中将无菌纱布以50%葡萄糖注射液浸透后覆盖在创面上。调节负压吸引装置压力在-6.67kPa并持续吸引。术后仍给予广谱抗生素静点,创面敷料每3d更换1次。在持续负压吸引期间患儿无不良反映出现。7d后复查创面分泌物细菌培养结果为阴性,创面肉芽组织新鲜,在全麻下行清创植皮术。术后仍以自制负压封闭引流技术固定右下肢术区敷料。术后3d去除敷料,植皮区皮片全部成活,见图3。

现病史

右肺呼吸音弱,左肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音及湿啰音,心音有力,腹部膨隆,腹软,精神反应差,吸氧下面色红,哭声弱。

查体

右肺呼吸音弱,左肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音及湿啰音,心音有力,腹部膨隆,腹软,精神反应差,吸氧下面色红,哭声弱。

辅助检查

右肺呼吸音弱,左肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音及湿啰音,心音有力,腹部膨隆,腹软,精神反应差,吸氧下面色红,哭声弱。

【诊治过程】

诊治经过

右肺呼吸音弱,左肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音及湿啰音,心音有力,腹部膨隆,腹软,精神反应差,吸氧下面色红,哭声弱。

诊断结果

右肺呼吸音弱,左肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音及湿啰音,心音有力,腹部膨隆,腹软,精神反应差,吸氧下面色红,哭声弱。

病例来源:爱爱医

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