【病案介绍】
主诉
1.盐水10ml+洛赛克20mg静推2.盐水500ml+甲氰咪胍0.8+B6200mg+VC2.0+氯化钾1g静脉点滴3.胃复安10mg肌注
现病史
1.盐水10ml+洛赛克20mg静推2.盐水500ml+甲氰咪胍0.8+B6200mg+VC2.0+氯化钾1g静脉点滴3.胃复安10mg肌注
既往史
既往体健,无药物过敏史,外伤史手术史。
个人史
15天前学校放暑假从西安回来,未到过疫区。无烟酒嗜好。
查体
温、36.5°脉搏、78次呼吸、22次血压,140|85.营养中等,发育正常,双瞳孔等大等圆,双颞部和前额部有压痛,颈部无抵抗。心肺(-)腹部柔软,无压痛,麦氏点(-)。
辅助检查
(无)
病例来源:爱爱医
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全部评论
稳妥起见,我觉得还是应该做个头颅CT,排除颅内肿瘤。其他可能有癫痫,偏头痛等等。
患者今天复诊。头疼缓解了,只是感觉头闷,混身乏力,无恶心呕吐,饮食正常。体温血压正常。 治疗:5%GS+半托拉唑,2:川芎嗪100毫升。3:5%GS+V-C+V-B6+西米。 口服藿香正气液+头疼粉。
头痛的原因较多,有些也很难查得清。原则上应先排查掉蛛网膜、脑出血、重要部位梗塞等致命性疾病。本例似乎都可排除,所以支持对症治疗下并密切观察的治疗方案,必要时进一步行相应检查。
晨起头痛.要注意颈椎方面的问题.颈椎病引起的头痛不在少数..往往又容易让人忽视.遇到头痛的病人.颈椎检查必不可少.有无头晕.手有无法麻.等等.建议对患者进一步查体及问诊.此发言谨代表个人观点.
回复 3楼 冷丁 患者自己也说不清头疼的性质,反正是疼起来用手敲打或者使劲按住可以舒服点。
回复 2楼 秋土 头疼粉是阿咖酚散
头疼也是发烧的表现,可能还伴有腹痛的表现。不能简单地用吗丁啉,用发展的眼光来对待。假如说体温在上升过程中测量体温不超过正常值不高,也可能伴有害冷等表现。 《素问·四气调神大论》云 是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎
个人愚见 :患者为年轻男性 既往体健 早晨起床后无明显诱因出现全头痛(疼痛性质不详),呈间断性,不伴有恶心呕吐,门诊输液后稍缓解,中午过后感觉发冷(体温未测),因为笔者查体记录欠详细,不知咽部有无感染征象,另外,神经系统查体记录也欠详细,只有推测患者 1、上呼吸道感染可能性大 2、神经性头痛
飞雨没有详细描述头痛的性质,对于头痛的鉴别诊断较重要。有颅内压增高迹象的头痛用甘露醇还是很有效果的,减轻颅内的水肿可缓解头痛及恶心呕吐!只是觉得左氧的使用有些多余。 **!
头痛性质?钝痛、搏动痛还是尖锐刺痛?
头疼粉是什么药?