回复 22楼 HJWHP H君不必气馁。虽说大家都没猜中，但起码这个颜色变化问题还没搞清。翻了几本书，也网上查了，带状庖疹没这个皮肤改变，也或许有深层的某种原因，也或许是病人行了按压、**什么的。总之，一元论似乎讲不通。 冷丁 发表于 2012-07-06 13: 能把冷丁也给难倒的问题，我们就更迷糊了，燕子继续围观学习去。

本来没想去深究，即然发出来，都没人解释，就不耻上问的去问了几个老师，给的回答疼痛较为剧烈的话，局部组织会产生痉挛，再加上患者可能因为疼痛而经常去按压痛点引起血液循环不足，导致皮肤色泽改变。 不知道这个解释如何。

真没遇到楼主的“编外带状疱疹”，可能是孤陋寡闻，学习了。

回复 22楼 HJWHP H君不必气馁。虽说大家都没猜中，但起码这个颜色变化问题还没搞清。翻了几本书，也网上查了，带状庖疹没这个皮肤改变，也或许有深层的某种原因，也或许是病人行了按压、**什么的。总之，一元论似乎讲不通。

未曾见过，故不敢苟同。原来正道岔道都不通。还是14楼冷丁先生说得对啊！送花香香了，对我的盲目诊断表示歉意下！

答案已发，知道原因的说下，学习学习

怎不见楼主公布答案呢?吊起胃口来不上菜？ 现场感觉 灵感 诊断思路非常重要 很重要？

怎不见楼主公布答案呢

思来想去，不得其解。正道怕是行不通的，再猜一个吧，是否曾行灸法、拔罐治疗过呢？

第一次碰到就诊断出来了，还是挺厉害的哦。

回复 秋土 男人每月也有那么几天，只不过是情绪方面的。不信你问楼主。 我的回答只是这么一猜，没见过这样的病例。但百分之八十敢肯定不是这个病。听话听声，听锣听音。人家问病人的那一句经典的对白没猜出来，也不能用一句话总结了。再合理的解释也白搭。这不，我还没问呢，人家把第八因子缺乏也给排除了。这在逻辑学上叫两头堵。把你秋土关进迷宫里，自己找去吧你。兴许你实在没法，一头撞南墙的时候，刚好碰上个**工程。搞不齐捂着头就出来了。 我正好处在这么几天之中.嘿嘿**.嘿. 我也第一次碰到这种病例.只看患者的主诉和体征的话.怪郁闷的

公布答案吧，猜不出来

回复 13楼 秋土 男人每月也有那么几天，只不过是情绪方面的。不信你问楼主。 我的回答只是这么一猜，没见过这样的病例。但百分之八十敢肯定不是这个病。听话听声，听锣听音。人家问病人的那一句经典的对白没猜出来，也不能用一句话总结了。再合理的解释也白搭。这不，我还没问呢，人家把第八因子缺乏也给排除了。这在逻辑学上叫两头堵。把你秋土关进迷宫里，自己找去吧你。兴许你实在没法，一头撞南墙的时候，刚好碰上个**工程。搞不齐捂着头就出来了。

这子宫内膜异位倒不一定固定在哪个位置，经典一点的就是子宫内膜异位在鼻腔粘膜，叫“倒经”。男的会不会子宫内膜异位？好像不会吧。

回复 11楼 秋土 哎.那也得在下身啊.跑心前区了.按你的说法.难道心脏也想来个月事?????疑问中,.当时我听患者一说发作规律.一阵头痛啊.还用手拧了人家的小肚子.手臂和双腿.呃..想看看有没有什么变化.呃.是有变化.患者疼得叫.皮肤发红了.被我拧的.,

回复 8楼 冷丁 这个见解独到，赞。这疼痛与皮肤的变化也太有规律了，就跟例假一样。如果是女性，我都怀疑子宫内膜异位了。

1、乳腺炎，2、蜂窝组织炎，3、带状疱疹。分析1、患者回忆好像第一次疼痛之前有过高热。2、左心前区可见一巴掌大小发黄的皮肤，未及波动感，按之疼痛，3、血常规、大便常规、尿常规均正常、心电图未见异常（所以排除心绞痛，心肌梗塞急性）。

患者，青壮年男性，左胸心前区疼痛，慢性病程，反复发作，第一次疼痛之前有过高热，疼痛性质程度：**样，较剧烈。局部肤色改变：似符合皮下有出血、吸收、再出血可能。面积：巴掌大小，未见明显脓肿体征。诱因：不清。诊疗过程：多次拟肋间神经痛给予口服药治疗，可短时缓解，用药：不清。非甾体抗炎药？糖皮质激素？辅助检查：血常规、大便常规、尿常规均正常、心电图未见异常。据此我试着分析可暂不考虑危及生命之重症，觉得须进一步询问此前左肩及胸部有无外伤史，血肿——继发感染、深部脓肿可能？可行超声波、CT检查排除之，可先试行抗感染治疗。夜深了，有点木，期待楼主正解！

胸壁小血管出血，**肋间神经。问题是什么样的出血反复发作，血液系统又无异常，局部又触不到异常。怀疑胸壁深层的弥漫性血管瘤。 另外，病人一米八几的个子，体重才六十公斤。当心马凡氏了。

内侧，外侧可到达腋前线。