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口吐白沫,呼吸急促,面色发绀2小时

樱******树其他医务者

更新时间:2013-07-22 18:21

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病例摘要

【基本信息】男,2个月

【病案介绍】

主诉

性别:男年龄:2个月
吐沫、面色发绀2小时。

现病史

家长于2小时前发现患儿口吐白沫,呼吸急促,面色发绀。不伴发热、惊厥及咳嗽。亦无吐泻。门诊查血象正常,胸部X片示肺纹理粗多模糊,以支气管肺炎合并急性心力衰竭收入病房。

既往史

身体健康。

个人史

无误服药物、窒息急外伤史。

查体

T36.6℃,R80次/分,P160次/分,BP10/7kPa,重病容,前囟平软。压眶无反应。双侧瞳孔缩小。口唇发绀。颈无抵抗。双肺可闻密集中小水泡音。心律160次/分,律齐,心音尚有力。腹软,肝脾未触及。指趾末端发绀。

【其他】


【家族史】 无特殊记载
【讨论内容】 诊断?治疗?

病例来源:爱爱医

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h****8 我爱企鹅

回复 7楼 樱花大树 我想问下,接触性怎么还洗胃呢?而且才两个月·····

M****0 持之以恒LV2

高度怀疑有机磷农药中毒,询问毒物接触史,查胆碱酯酶活力

儿****0 实名认证

农药中毒 洗胃,催吐,镇静,阿托品使用,液体应用,观察。。。。。。

桃***橙 新手达人

长见识了,

l****u 实名认证

想下来看一下

樱******树楼主 实名认证

确定诊断:有机磷中毒 治疗经过 取血后按中毒给予治疗,洗胃及清洁皮肤。试用阿托品,降颅压及其他对症治疗,患儿瞳孔扩大至正常,肺部啰音消失,神志恢复。追问病史,患儿家院内喷洒农药,患儿衣服晾于院中, 发病前换用所晾衣服。

g****9 中秋

诊断:新生儿肺炎合并心衰 处理:1,吸氧,重症监护, 2,抗菌,抗病毒治疗, 3,补充热量液量, 4,纠正心衰,

s****n 新手达人

病程两小时,发绀、瞳孔缩小,肺部啰音,高度怀疑有机磷农药中毒,询问毒物接触史,查胆碱酯酶活力

s****b 实名认证

口吐白沫是婴儿肺炎的特征性表现

H****U 持之以恒LV1

细问家长有没有在室内用驱蚊药,感觉像中毒

贾宏 普通内科医师

重症肺炎 呼吸衰竭 治疗:抗感染 改善呼吸状况 吸氧