病案介绍 诊治过程
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蜂蜇伤致过敏性休克

l****2其他医务者

更新时间:2013-07-27 17:35

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【病案介绍】

现病史

来了个患者很急,说被蜂蜇伤,头很痛眼睛还看不清。因为当时正在吃饭,就让他等下,也就过了2分钟左右,护士就叫了,病人扑倒在地意识不清了。全身红肿,大片高起皮肤红肿,上下眼睑及嘴唇红肿明显,全身湿冷大汗,呼唤病人尚能应答,述半小时前被蜇伤,

查体

来了个患者很急,说被蜂蜇伤,头很痛眼睛还看不清。因为当时正在吃饭,就让他等下,也就过了2分钟左右,护士就叫了,病人扑倒在地意识不清了。全身红肿,大片高起皮肤红肿,上下眼睑及嘴唇红肿明显,全身湿冷大汗,呼唤病人尚能应答,述半小时前被蜇伤,

【诊治过程】

诊治经过

来了个患者很急,说被蜂蜇伤,头很痛眼睛还看不清。因为当时正在吃饭,就让他等下,也就过了2分钟左右,护士就叫了,病人扑倒在地意识不清了。全身红肿,大片高起皮肤红肿,上下眼睑及嘴唇红肿明显,全身湿冷大汗,呼唤病人尚能应答,述半小时前被蜇伤,

诊断结果

来了个患者很急,说被蜂蜇伤,头很痛眼睛还看不清。因为当时正在吃饭,就让他等下,也就过了2分钟左右,护士就叫了,病人扑倒在地意识不清了。全身红肿,大片高起皮肤红肿,上下眼睑及嘴唇红肿明显,全身湿冷大汗,呼唤病人尚能应答,述半小时前被蜇伤,

病例来源:爱爱医

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全部评论

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月******酒 实名认证

**与葡萄糖酸钙配伍禁忌

钱招强 普通内科主治医师

看过 楼主不适合做急诊科工作!

任忠林 普通内科医师

效果就是硬道理!病人在及时的处理下转危为安,值得祝贺!至于用药的细节问题可以再逐步完善,进一步提高!

J****0 我爱企鹅

地米10-20MG静脉推注.用量太少了.抢救时不必顾虑太多

孙晓燕 妇科医师

该病例的抢救过程,楼上的各位老师都已点评很精彩了,俺就不班门弄釜了。 只是觉得个体诊所医生在抢救患者时,因为条件限制,抢救过程难免要捏把汗,抢救过后还得严密观察数小时,而楼主仅收药物成本费多点,在当今物质条件恶劣医疗环境下,实属难得。且不说医疗费,该患者死里逃生,不懂感激,难免让人心寒,是这时下的人都缺乏一颗感恩的心么?悲催。

舒俊华 皮肤科医师

回复 13楼 决战天下 楼主是位好医生!决战天下老师发言精彩,要对得起自己的劳动成果。医疗风险无处不在呀。

决******下 实名认证

楼主在紧急抢救情况下用药剂量偏小。收费也太少。 这也正是我想说的,危急时刻,当机立断。 建立双通道,生理盐水快点,肾上腺素1mg皮下,地米10mg静推+10mg静点维持,然后根据病情选用血管活性药物及其它抗过敏药。 收费嘛?如果个体的话,至少100以上(哪怕药物成本只有三五元),并且让他明日在来输液,这样才能体现你的技术价值,他也才知道他病情严重,这样才记得住你。

春*********来 我爱企鹅

收费太微小了

g****o 持之以恒LV1

楼主迷迷糊糊抢救了半天不知道患者年龄多少?是小孩呢还成人呢?

s*********a 我爱企鹅

前几天碰到一个,在现在的情况医闹厉害,抢救过来说你有水平,死亡就要倒大霉。一般给予处理送上级医院抢救。 完全同意.现在的病人不是求医,是让你服务到家

冷*** 主治医师中级职称认证

看一眼,看一眼再吃饭放心。该想到的基本都想到了。我再数一数:一肾二激三通路,四氧五钙六组胺。楼主少了四。

d*********g 持之以恒LV1

楼主真是好人,这样的病人在我们这里最少要收一百五。抢救这样的病人担惊受怕,收费太低不划算。

g****n 实名认证

个人认为抢救时用药一定要足量,要是情况更加危急,是没有第二次加用药物的机会的。收费太低了,我们这里一次大换药都要收十多块呢。

w****9 新手达人

前几天碰到一个,在现在的情况医闹厉害,抢救过来说你有水平,死亡就要倒大霉。一般给予处理送上级医院抢救。

l****2楼主 实名认证

肾上腺素和地米是偏小,当时想的是过10分钟如果没效再进的,后来见效就停了。单用地米维持。用量大了也担心消化道出血,还得加预防用药。至于其他的药应该还可以,不算小了,补液量过大也担心肺水肿。 至于收费问题,呵呵,真的太少了,最后算账自己都有点过意不去。药就这些钱,技术不算钱的,没法跟人收啊。主要还是病人态度问题,救他一命什么态度都没有,哎。

柴***琴 我爱企鹅

十五元!楼主怎么想的!你想想万一他在你诊室出点啥意外要多少钱啊!

L****7 持之以恒LV1

楼主真是好人,收费那么低,值得学习

魏梅英 普通内科主治医师

楼主在紧急抢救情况下用药剂量偏小。收费也太少。