【病案介绍】
主诉
患儿，男性，1岁。
发热、呕吐、腹泻3天。
现病史
患儿3天前开始发热39℃，起病半天，即开始吐泻，每日约呕吐3-5次，为胃内容物，非喷射性，大便10余次/日，为黄色稀水便，蛋花汤样，无粘液及脓血，无特殊臭味，偶有轻咳。发病后食欲差，二天来尿少，10小时来无尿，曾用新霉素治疗好转。既往常有夜惊。
个人史
第2胎，第2产，足月顺产，牛乳喂养。
查体
T：38.3℃，P：138次/分，R：40次/分，BP：80/50mmHg
体重9kg，身长75cm。急症病容，面色发灰，精神萎靡，烦躁，全身皮肤无黄染，未见皮疹，皮肤弹性差，右颈部可触及黄豆大小淋巴结1个，轻度方颅，前囟1cmX1cm，明显凹陷，肋串珠（+），心律138次/分，律齐，心音低钝，肺（-），腹稍胀，肝肋下1cm，肠鸣音存在。眼窝明显凹陷，哭无泪。肢端凉，皮肤略发花，呼吸深，急促，口唇樱桃红，牙3枚，神经系统检查无异常。
血Hb：110g/L，WBC：8.6×109/L，PLT：250×109/L，大便常规偶见WBC。
病例来源：爱爱医
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肠炎重度脱水，酸中毒，佝偻病；补液扩容，纠正酸中毒，纠正酸中毒后补钙，以预防低钙抽搐。
诊断：肠炎、重度脱水、代谢性酸中毒？ 依据：1、有发热、呕吐，腹泻症状 2、体格检查存在重度脱水体征、口唇樱桃红 3、大便常规可见WBC 4、鉴别诊断：细菌性痢疾 进一步检查：急查血气分析、CRP、 治疗原则：抗感染、补液、纠酸、病情恢复能口服时可加上调节胃肠菌群