【病案介绍】
主诉
查体:神清,精神可,发育正常,脸色正常,前囟门明显饱满,张力高。口唇不甘,咽略红,颈软,双肺少量湿啰音,心律齐,有力,无病杂,腹软,肝脾不大,肠鸣音正常。四肢肌力肌张力正常。
现病史
发现囟门鼓1小时,3天前有过轻度腹泻,现在好转,每日约3,4次,量不多,近3天有咳嗽,不剧烈,有痰。1小时前发现囟门鼓入院,近1周,精神,进食正常。
查体
查体:神清,精神可,发育正常,脸色正常,前囟门明显饱满,张力高。口唇不甘,咽略红,颈软,双肺少量湿啰音,心律齐,有力,无病杂,腹软,肝脾不大,肠鸣音正常。四肢肌力肌张力正常。
辅助检查
查体:神清,精神可,发育正常,脸色正常,前囟门明显饱满,张力高。口唇不甘,咽略红,颈软,双肺少量湿啰音,心律齐,有力,无病杂,腹软,肝脾不大,肠鸣音正常。四肢肌力肌张力正常。
病例来源:爱爱医
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全部评论
良性的没啥关系!
我的小孩囟门一直有点鼓,但其它正常,没什么特别的。
良性的囟门隆起!没啥特别!