摘要 病案介绍
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7个月的小儿囟门鼓,大家给个意见

发布人:

w****g其他医务者

更新时间:2013-07-28 16:35

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病例摘要

【基本信息】保密,7个月

【病案介绍】

主诉

查体:神清,精神可,发育正常,脸色正常,前囟门明显饱满,张力高。口唇不甘,咽略红,颈软,双肺少量湿啰音,心律齐,有力,无病杂,腹软,肝脾不大,肠鸣音正常。四肢肌力肌张力正常。

现病史

发现囟门鼓1小时,3天前有过轻度腹泻,现在好转,每日约3,4次,量不多,近3天有咳嗽,不剧烈,有痰。1小时前发现囟门鼓入院,近1周,精神,进食正常。

查体

查体:神清,精神可,发育正常,脸色正常,前囟门明显饱满,张力高。口唇不甘,咽略红,颈软,双肺少量湿啰音,心律齐,有力,无病杂,腹软,肝脾不大,肠鸣音正常。四肢肌力肌张力正常。

辅助检查

查体:神清,精神可,发育正常,脸色正常,前囟门明显饱满,张力高。口唇不甘,咽略红,颈软,双肺少量湿啰音,心律齐,有力,无病杂,腹软,肝脾不大,肠鸣音正常。四肢肌力肌张力正常。

病例来源:爱爱医

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y****7 新手达人

良性的没啥关系!

j****9 80后

我的小孩囟门一直有点鼓,但其它正常,没什么特别的。

蔡茂宏 儿科综合主治医师

良性的囟门隆起!没啥特别!