魏梅英内科-普通内科 主治医师
更新时间：2013-07-30 14:39
【基本信息】女，39
病例来源：爱爱医
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最近接诊了一个老年女性病人，有腰痛，但在肾区以下，前几日有轻度尿频不适症状，加之患者最近特别乏力，走路无力，按照肾盂肾炎治疗6天左右，效果欠佳，只是刚开始时患者的尿颜色较深、较黄，现变浅些了，不知是什么原因？
回复 10楼 李青辉 回复 9楼 姚延利 非常抱歉！我的小小失误，让你们等久了。 现在可以了。
为什么还没有解密啊？
六楼也看不到！
感谢各位的参与！此题问的是：主要护理诊断 我们很多爱友答的是疾病诊断
1.主要护理 诊断：急性肾盂肾炎 2.做好尿细菌学检查的护理：(1)卧床休息，忌食**性食物，多饮水，每天保持尿量在1500～2000ml，以利于排毒。 (2)口服吡哌酸0.5g或氟哌酸0.1g，每日3次。 (3)有排尿困难、尿痛者，可适当给碳酸氢钠、阿托品或颠茄合剂等。 (4)高热者可采用物理降温或给予少量解热药物。 3.做好病人的健康教育（1） 入院教育 首先要与患者建立起平等、信任和友好的医患关系，这是搞好健康心理护理的关键。护理人员对入院患者要和蔼热情，及时介绍本科环境和医院制订的生活制度、卫生制度、探视制度等，创造一个良好的心理环境。同时，指导患者保持乐观、豁达的心态，向患者及家属介绍肾盂肾炎的病因、症状、治疗和预后，消除患者的疑虑、恐惧心理，树立信心，配合治疗。 （2） 住院教育 针对每个患者的个性特点、文化素质、经济状况、生活习惯的不同，护理人员要用同情、温和的语言和敏锐的观察能力，有针对性地采取措施，解除其思想顾虑，使他们在心理上有一种安全感和对医护人员的信赖感。 （3） 饮食和休息教育 告诉患者要进食清淡并富有营养的食物，补充多种维生素、多饮水，一般每天饮水量要超过2500ml，以增加尿量冲洗尿路上的细菌和炎症物质，减少炎症对膀胱和尿道的**，并且可降低肾脏内的高渗环境，使其不利于细菌的繁殖。在急性发作第1周及发热时要卧床休息，慢性肾盂肾炎非发作期一般不宜从事重体力活动。 （4） 高热护理教育 发热是机体对细菌感染的反应，有利于机体杀灭细菌。39℃以下，无特殊情况，可以等到抗菌药起效后，体温自行下降，但要做好患者及家属的思想工作。体温过高（>39℃）时，可影响到心、脑等重要器官的功能，宜进行物理降温，如酒精擦浴、冰袋降温、温水擦浴等措施，必要时给予药物处理。 （5） 恢复期教育 急性肾盂肾炎发病急，患者常因对疾病认识不足而出现焦虑与紧张等情绪，慢性肾盂肾炎因病程较长患者易出现急躁情绪，护理人员应针对不同患者，了解其焦虑与紧张的原因，进行心理疏导及健康教育。告诉患者肾盂肾炎的诱因主要为劳累、感冒、会**不清洁及性生活等，教育患者避免尿路感染的反复发作，注意个人卫生，每天清洁会**，**紧身裤，局部炎症时要及时诊治，避免过度劳累。如果与性生活有关的尿路感染，要在事后排尿，并口服抗菌药物。并且告诉患者急性肾盂肾炎预后较好，只有部分患者会反复发作。慢性肾盂肾炎要注意预防，并在尿菌检查转阴后，定期复查尿检。
主要护理 诊断：1,体温过高：与细菌感染 有关 2，排尿形态异常：尿频尿急尿痛与膀胱受**有关 3：疼痛，腰痛：与肾脏炎症而致肾包膜牵拉有关 4，知识缺乏：缺乏与本病相关的知识； 如何做好尿细菌学检查的护理：向病人解释检查的意义和方法。为保证培养结果的准确性，尿细菌定量培养需注意：一，宜在应用抗生素药物之前或停用抗生素五日之后留取尿标本。二应收集清晨第一次的清洁新鲜中段尿液送检，以保证尿液在膀胱内停留68小时以上，三，留取尿标本前用肥皂水充分清洗外**，但不宜保用消毒剂，留取中尿并在一小时内作细菌培养。四尿标本中勿混入消毒溶液，女病留尿时勿混入白带。 如何做好病人的健康教育：一，注意个人清洁卫生，成荫是会**及肛周皮肤的清洁，特别是女性月经期，妊娠期产褥期。勤洗澡，淋浴冲洗，勤换衣。**应在高温或阳光下消毒， 二，避免劳累，坚持体育活动，增强机体的抵抗力。但发病时不适合进行体育活动。三多饮水，勤排尿，四会**有炎症应及时治疗。五，如果炎症的反复发作与性生活有关，应注意后房事后排尿，并口服抗生素预防。六，严格掌握尿路器械检查的指征。
主要护理 诊断？ 一、体温升高 与肾盂肾炎急性发作有关 二、疼痛 与泌尿系感染导致肾脏发生炎症水肿 肾被膜紧张有关 三、焦虑 与疾病发作 对疗效及预后等有关 四、潜在并发症 肾周围炎、肾脓肿 、败血症等 如何做好尿细菌学检查的护理？ 嘱病人留取清晨第一次清洁、新鲜的中段尿。 如何做好病人的健康教育？ 一、注意个人卫生，尤其会**及肛周皮肤的清洁。特别是月经期。 二、避免劳累，坚持体育运动，增强机体的抵抗力。 三、多饮水、勤排尿是最简单而有效的预防尿路感染的措施。 四、若局部有炎症及时治疗。 五、定期门诊随访。
急性肾盂肾炎或者慢性肾盂肾炎急性发作
诊断:急性肾盂肾炎 如何做好尿细菌学检查的护理？ (1)卧床休息，忌食**性食物，多饮水，每天保持尿量在1500～2000ml，以利于排毒。 (2)有排尿困难、尿痛者，可适当给碳酸氢钠、阿托品或颠茄合剂等。 (3)高热者可采用物理降温或给予少量解热药物。 如何做好病人的健康教育？ 1.做好卫生宣教，帮助患者养成勤洗澡、勤更衣的卫生习惯。 2.女性患者要注意经期、婚后及孕期卫生，保持会**清洁。 3.坚持服药，定期门诊复查。
1、急性肾盂肾炎 2、病情观察 密切观察生命体征的变化，尤其是体温的变化，高热患者可采用冰敷、酒精擦浴等物理降温的措施，并注意观察和记录降温的效果。卧床休息，忌食**性食物，多饮水，每天保持尿量在1500～2000ml，以利于排毒。 3、 发热是机体对细菌感染的反应，有利于机体杀灭细菌。39℃以下，无特殊情况，但要做好病人及家属的思想工作。体温过高（＞39℃）时，可影响到心脑等重要器官的功能，宜进行物理降温，如酒精擦浴、冰袋降温、温水擦浴等措施。
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最近接诊了一个老年女性病人，有腰痛，但在肾区以下，前几日有轻度尿频不适症状，加之患者最近特别乏力，走路无力，按照肾盂肾炎治疗6天左右，效果欠佳，只是刚开始时患者的尿颜色较深、较黄，现变浅些了，不知是什么原因？
回复 10楼 李青辉 回复 9楼 姚延利 非常抱歉！我的小小失误，让你们等久了。 现在可以了。
为什么还没有解密啊？
六楼也看不到！
感谢各位的参与！此题问的是：主要护理诊断 我们很多爱友答的是疾病诊断
1.主要护理 诊断：急性肾盂肾炎 2.做好尿细菌学检查的护理：(1)卧床休息，忌食**性食物，多饮水，每天保持尿量在1500～2000ml，以利于排毒。 (2)口服吡哌酸0.5g或氟哌酸0.1g，每日3次。 (3)有排尿困难、尿痛者，可适当给碳酸氢钠、阿托品或颠茄合剂等。 (4)高热者可采用物理降温或给予少量解热药物。 3.做好病人的健康教育（1） 入院教育 首先要与患者建立起平等、信任和友好的医患关系，这是搞好健康心理护理的关键。护理人员对入院患者要和蔼热情，及时介绍本科环境和医院制订的生活制度、卫生制度、探视制度等，创造一个良好的心理环境。同时，指导患者保持乐观、豁达的心态，向患者及家属介绍肾盂肾炎的病因、症状、治疗和预后，消除患者的疑虑、恐惧心理，树立信心，配合治疗。 （2） 住院教育 针对每个患者的个性特点、文化素质、经济状况、生活习惯的不同，护理人员要用同情、温和的语言和敏锐的观察能力，有针对性地采取措施，解除其思想顾虑，使他们在心理上有一种安全感和对医护人员的信赖感。 （3） 饮食和休息教育 告诉患者要进食清淡并富有营养的食物，补充多种维生素、多饮水，一般每天饮水量要超过2500ml，以增加尿量冲洗尿路上的细菌和炎症物质，减少炎症对膀胱和尿道的**，并且可降低肾脏内的高渗环境，使其不利于细菌的繁殖。在急性发作第1周及发热时要卧床休息，慢性肾盂肾炎非发作期一般不宜从事重体力活动。 （4） 高热护理教育 发热是机体对细菌感染的反应，有利于机体杀灭细菌。39℃以下，无特殊情况，可以等到抗菌药起效后，体温自行下降，但要做好患者及家属的思想工作。体温过高（>39℃）时，可影响到心、脑等重要器官的功能，宜进行物理降温，如酒精擦浴、冰袋降温、温水擦浴等措施，必要时给予药物处理。 （5） 恢复期教育 急性肾盂肾炎发病急，患者常因对疾病认识不足而出现焦虑与紧张等情绪，慢性肾盂肾炎因病程较长患者易出现急躁情绪，护理人员应针对不同患者，了解其焦虑与紧张的原因，进行心理疏导及健康教育。告诉患者肾盂肾炎的诱因主要为劳累、感冒、会**不清洁及性生活等，教育患者避免尿路感染的反复发作，注意个人卫生，每天清洁会**，**紧身裤，局部炎症时要及时诊治，避免过度劳累。如果与性生活有关的尿路感染，要在事后排尿，并口服抗菌药物。并且告诉患者急性肾盂肾炎预后较好，只有部分患者会反复发作。慢性肾盂肾炎要注意预防，并在尿菌检查转阴后，定期复查尿检。
主要护理 诊断：1,体温过高：与细菌感染 有关 2，排尿形态异常：尿频尿急尿痛与膀胱受**有关 3：疼痛，腰痛：与肾脏炎症而致肾包膜牵拉有关 4，知识缺乏：缺乏与本病相关的知识； 如何做好尿细菌学检查的护理：向病人解释检查的意义和方法。为保证培养结果的准确性，尿细菌定量培养需注意：一，宜在应用抗生素药物之前或停用抗生素五日之后留取尿标本。二应收集清晨第一次的清洁新鲜中段尿液送检，以保证尿液在膀胱内停留68小时以上，三，留取尿标本前用肥皂水充分清洗外**，但不宜保用消毒剂，留取中尿并在一小时内作细菌培养。四尿标本中勿混入消毒溶液，女病留尿时勿混入白带。 如何做好病人的健康教育：一，注意个人清洁卫生，成荫是会**及肛周皮肤的清洁，特别是女性月经期，妊娠期产褥期。勤洗澡，淋浴冲洗，勤换衣。**应在高温或阳光下消毒， 二，避免劳累，坚持体育活动，增强机体的抵抗力。但发病时不适合进行体育活动。三多饮水，勤排尿，四会**有炎症应及时治疗。五，如果炎症的反复发作与性生活有关，应注意后房事后排尿，并口服抗生素预防。六，严格掌握尿路器械检查的指征。
主要护理 诊断？ 一、体温升高 与肾盂肾炎急性发作有关 二、疼痛 与泌尿系感染导致肾脏发生炎症水肿 肾被膜紧张有关 三、焦虑 与疾病发作 对疗效及预后等有关 四、潜在并发症 肾周围炎、肾脓肿 、败血症等 如何做好尿细菌学检查的护理？ 嘱病人留取清晨第一次清洁、新鲜的中段尿。 如何做好病人的健康教育？ 一、注意个人卫生，尤其会**及肛周皮肤的清洁。特别是月经期。 二、避免劳累，坚持体育运动，增强机体的抵抗力。 三、多饮水、勤排尿是最简单而有效的预防尿路感染的措施。 四、若局部有炎症及时治疗。 五、定期门诊随访。
急性肾盂肾炎或者慢性肾盂肾炎急性发作
诊断:急性肾盂肾炎 如何做好尿细菌学检查的护理？ (1)卧床休息，忌食**性食物，多饮水，每天保持尿量在1500～2000ml，以利于排毒。 (2)有排尿困难、尿痛者，可适当给碳酸氢钠、阿托品或颠茄合剂等。 (3)高热者可采用物理降温或给予少量解热药物。 如何做好病人的健康教育？ 1.做好卫生宣教，帮助患者养成勤洗澡、勤更衣的卫生习惯。 2.女性患者要注意经期、婚后及孕期卫生，保持会**清洁。 3.坚持服药，定期门诊复查。
1、急性肾盂肾炎 2、病情观察 密切观察生命体征的变化，尤其是体温的变化，高热患者可采用冰敷、酒精擦浴等物理降温的措施，并注意观察和记录降温的效果。卧床休息，忌食**性食物，多饮水，每天保持尿量在1500～2000ml，以利于排毒。 3、 发热是机体对细菌感染的反应，有利于机体杀灭细菌。39℃以下，无特殊情况，但要做好病人及家属的思想工作。体温过高（＞39℃）时，可影响到心脑等重要器官的功能，宜进行物理降温，如酒精擦浴、冰袋降温、温水擦浴等措施。