摘要 病案介绍 诊治过程
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急性食道炎的经验之谈

橄******树其他医务者

更新时间:2013-07-30 14:41

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病例摘要

【基本信息】女,30岁

【病案介绍】

主诉

病患,女*,30岁,

现病史

2009年9月18日,因咽喉部不适、吞咽灼热感伴嗳气3天,发热1天到县医院,

查体

检查T38℃,P88次/分,R20次/分,神志清,痛苦表情。双肺呼吸音清,无罗音;心律整,无杂音;腹平软,肝脾肋下未及,余(-)

辅助检查

血Rt示:WBC7.8×109/L,RBC4.43×1012/L,HGB(血红蛋白)134g/L,PLT(血小板)157×109/L。

【诊治过程】

诊治经过

给予静滴“甲硝唑、青霉素、能量合剂”等药物。19日,吞咽灼热感稍好,偶有嗳气,不发热。21日8:30许,病情无好转,再次到院,仍按食道炎治疗,输液约600ml多后,

诊断结果

为“急性食道炎”,

病例来源:爱爱医

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l****4 新手达人

烦热而胸中窒者,栀子豉汤主之。

b****i 持之以恒LV1

急性淋巴细胞性全心炎 能介绍一下吗,诊断,临床表现,谢谢,

b****o 实名认证

应该是急性心梗,作为一名医生首先考虑的,否则后果不敢想象

橄******树楼主 我爱企鹅

病理诊断 综合尸检及病史资料,本例死者主要病变有: ①急性淋巴细胞性全心炎,左前壁大片肌溶坏死,急性肺、肝、肾等全身内脏淤血、水肿,心包腔、胸腹腔积液,符合急性全心衰竭。 ②急性扁桃体炎,急性咽喉炎,急性食管上段周围骨骼肌炎,急性胃肠炎。 ③急性脑、肺、肝、肾等全身内脏淤血、水肿,反应性炎,肾上腺、垂体前叶炎性坏死,符合全身炎症反应综合征。 ④慢性食管炎。 ⑤早期主动脉内膜粥样硬化,轻度冠状动脉硬化。 主要死亡原因: 本例死亡符合死于重型急性淋巴细胞性全心炎,左前壁大片心肌坏死,急性全心衰竭和心源性休克。

飞******玉 十周年

谁见过食道炎的病人发热的 要怀疑是心肌炎 因咽喉部不适、吞咽灼热感伴嗳气3天,发热1天,体温38度 支持重型心肌炎.

刘德龙 普通外科医师

心梗的临床表现越来越不典型了,临床上一定要提高警惕,否则容易漏诊和误诊。

河******生 持之以恒LV1

初期就有咽痛发热,但心脏无明显阳性表现,抗炎治疗好转后呈急进性变化出现心源性休克,不支持心梗.应为重型心肌炎.

凤******鹰 持之以恒LV6

急性心梗的表现有时不典型。有的食管烧灼感,有的胃口疼,有的左肩部疼,有的左侧牙痛,有的头晕乏力,有的头面部出汗等等。极易造成误诊。 当然症状典型的比较容易发现,应该积极治疗。如果出现了严重的胸闷、心绞痛甚至休克等凶象,必须争分夺秒,迅速抢救。但是死亡率极高,要同时下达病危通知书。

6***y 持之以恒LV1

①急性淋巴细胞性全心炎,左前壁大片肌溶坏死,急性肺、肝、肾等全身内脏淤血、水肿,心包腔、胸腹腔积液,符合急性全心衰竭。 ②急性扁桃体炎,急性咽喉炎,急性食管上段周围骨骼肌炎,急性胃肠炎。 ③急性脑、肺、肝、肾等全身内脏淤血、水肿,反应性炎,肾上腺、垂体前叶炎性坏死,符合全身炎症反应综合征。④慢性食管炎。 ⑤早期主动脉内膜粥样硬化,轻度冠状动脉硬化。主要死亡原因:本例死亡符合死于重型急性淋巴细胞性全心炎,左前壁大片心肌坏死,急性全心衰竭和心源性休克。

6***y 持之以恒LV1

病理诊断 综合尸检及病史资料,本例死者主要病变有: ①急性淋巴细胞性全心炎,左前壁大片肌溶坏死,急性肺、肝、肾等全身内脏淤血、水肿,心包腔、胸腹腔积液,符合急性全心衰竭。 ②急性扁桃体炎,急性咽喉炎,急性食管上段周围骨骼肌炎,急性胃肠炎。 ③急性脑、肺、肝、肾等全身内脏淤血、水肿,反应性炎,肾上腺、垂体前叶炎性坏死,符合全身炎症反应综合征。 ④慢性食管炎。 ⑤早期主动脉内膜粥样硬化,轻度冠状动脉硬化。 主要死亡原因: 本例死亡符合死于重型急性淋巴细胞性全心炎,左前壁大片心肌坏死,急性全心衰竭和心源性休克。

a****静 持之以恒LV2

是不是刚开始入院时候的咽喉部不适,吞咽灼热感就是心梗的表现呀?个人意见,敬请指导。

贾宏 普通内科医师

初步诊断 食管源性心绞痛 死亡原因 心肌梗死

w****6 持之以恒LV1

都心梗了还用**阵痛,**会产生呼吸抑制。用**好点,

冷******生 我爱企鹅

谁见过食道炎的病人发热的 要怀疑是心肌炎