脑出血后三个月出现双侧基底节脑梗赛怎样治疗?
发布人:
刀***特其他医务者
更新时间:2013-07-29 18:03
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【病案介绍】
主诉
男,56岁,
现病史
三个月前患脑出血(额部出血,约20ml),经内科治疗后出精彩感到乏力外无其他后遗症,近两日自觉乏力加重,右侧躯体活动略有不利,偶有口齿不清,
辅助检查
查CT示:双侧基底节腔隙性梗塞,左侧额部软化灶,脑白质轻度变性,
【诊治过程】
诊治经过
目前给予血塞通400毫克,丹参粉剂400毫克,维脑路通0.48,胞二磷胆碱0.5等药物分组静点。
【其他】
【请教】
请问各位老师为什么脑出血3个月后又出现脑梗赛?目前治疗正确吗?会不会有出血的可能?
病例来源:爱爱医
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全部评论
一般平常都用电抗凝药物。。。
回复 8楼 秋业911 CT排除脑出血,就按脑梗用药,加强康复
腔隙性梗塞:首先考虑是什么情况引起的,往往腔梗是由于血压控制不佳引起的,而阿司匹林对腔梗的治疗应该不是很肯定吧,当然阿司匹林可以用,不过出血风险比一般人要高,我个人认为,管理腔梗控制血压是关键,往往无症状体征的腔梗一般是由于穿支动脉硬化闭塞引起,而往往大血管堵塞穿支动脉口的症状比较突出,权衡利弊,你个人的天平倾向用还是不用呢?
有脑出血病史,年纪不算太大,出血在额叶,是不是应该考虑血管变性等问题?这样的话,活血药谨慎的。腔梗的治疗也和血栓有所不同。若果是我,应该和楼主差不多的药。 看看各位老师的
脑出血3个月以后已经是恢复期了;你现在这个治疗方案没原则上的错误;现在梗塞说明他脑循环有问题,建议加用拜阿司匹灵和泰嘉抗血小板聚集。注意血压。
脑出血3个月以后已经是恢复期中了;你现在这个治疗方案没原则上的错误;现在梗塞说明他脑循环有问题,建议加用拜阿司匹林和泰嘉抗血小板聚集。还应注意有没有合并血管性痴呆
要详细追问病史,有否高血压糖尿病等病史,患者脑出血后很快出现脑梗塞,同时存在脑白质变性,应当考虑微血管病变
像这类病人阿司匹林好像也可以用吧?
有脑出血病史,年纪不算太大,出血在额叶,是不是应该考虑血管变性等问题?这样的话,活血药谨慎的。腔梗的治疗也和血栓有所不同。若果是我,应该和楼主差不多的药。 看看各位老师的
按指南,进行脑梗塞治疗
CT排除脑出血,就按脑梗用药,加强康复
没有为什么,得就得了,生老病死,这是自然规律,就按脑梗死治疗就行