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带状疱疹患者这是突发耳聋是什么原因??

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w****n其他医务者

更新时间:2013-08-02 14:15

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病例摘要

【基本信息】男,70岁

【病案介绍】

主诉

患者,男,70岁。
“左耳听力下降3天”,

现病史

患者5个月前腹部及腰部带状疱疹,去三甲医院检查说无其他问题,后遗留神经痛,服用中成药5个月疼痛好转(尪痹片),3天前患者开始出现左耳听力突然下降,腹胀,偶尔有胸闷。患者说是什么一股气从左边上到耳朵然后就开始听不到的。

查体

查体:消瘦体型,左耳听力明显下降(因无法做音叉检查,就是用杯子在左边敲,说是听不到,在右边听得到),腹部可见暗红的大块瘢痕(带状疱疹遗留所致),腹平软,移动性浊音阴性,肠鸣音1-2次左右。

【其他】


【请教】 对于这种老年人来说,这种突发性的耳聋是什么原因啊?和之前的病有关吗?还是药物有关?

病例来源:爱爱医

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许***1 新手达人

突发性耳聋,一般与病毒感染或者急性血管阻塞出血,或蜗窗膜破裂所致。 治疗上也就是扩张血管,营养神经高压氧等等对症处理,可能效果不是很好。

w****n楼主 我爱企鹅

回复 5楼 绿漫天涯 恩,谢谢,受教了

任忠林 普通内科医师

回复 4楼 wangdelan 病人有后遗神经痛说明病人的免疫力相对较差!仔细寻找三天前病人发病前有无受凉、洗澡或情绪等可能导致免疫力进一步下降的因素,或是发作诱因!

w****n楼主 我爱企鹅

回复 3楼 绿漫天涯 可为什么是5个月后突然出现的呢??

任忠林 普通内科医师

严重怀疑与疱疹病毒感染有关!病毒侵入内耳后可与红细胞、血小板结合,凝集成团,阻塞内耳的血管,引起内耳缺血、缺氧;此外,病毒使听神经充血、水肿,导致听神经受损而使听力下降。越早治疗效果越好。治疗常选用活血、解痉、抗凝和营养神经的药物,有适应证的还可加高压氧治疗。一般经过2-4周正规的治疗,大部分病人的听力可有不同程度的恢复和提高。 推荐药物:银杏达莫、654-2、倍他司汀、维生素类等。

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