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关于右侧听神经瘤的治疗与康复

s*********w其他医务者

更新时间:2017-02-11 16:20

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病例摘要

【基本信息】女,41岁

【其他】


【 一般资料】 患者女,41岁
【 主诉】 右侧面部抽搐、疼痛3天,术后2月。
【 现病史】 患者3天前,出现面部抽搐,疼痛,在针灸科按面神经炎行针灸治疗,疗效欠佳,行MRI检查,考虑右侧岩斜区占位,在外院手术,术后2月,伤口有渗出,患者发外院回来,发热,无咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻,大小便失禁。
【 既往史】 无“高血压病”病史,无癫痫史。
【 体格检查】 查体:神志清,右侧面部感觉减退,右侧听力下降,颈部抵抗。左侧肢体肌力2级,肌张力高。右侧肢体肌力及肌张力正常。双侧Babinski阳性。
【 入院诊断】 (1)右侧听神经瘤术后(2)颅内感染
【 诊疗经过】 在外院行手术治疗,术后综合治疗,病情好转,由于经济原因,回来入我后,发热,给予腰穿,鞘内给药,直至脑脊液化验正常,颅内感染得到控制,伤口愈合,病人不能生活自理,需要家属扶助,功能恢复之中。考虑肿瘤靠近脑干,对脑干挤压,无法全切除,术后可能复发。
【 讨论】 1.现在病人还需要做哪些治疗,怎样指导康复。2.病人肿瘤可能复发,怎样预防。有无做伽马刀的必要,请大家对此病人提一些建议。术前术后MRI

病例来源:爱爱医

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z****y 实名认证

1.应用抗生素控制感染。2.降颅压。3.配合针灸及对症治疗。

z****5 持之以恒LV1

1.针灸治疗。2.患肢功能锻炼。3.脱水治疗。4.定期复查头颅MRI,有复发迹象,可行伽马刀治疗。5.对该主诉有点疑问,能否为“右侧听神经瘤术后2月,伴发热几天”更确切点。现病史:患者于2个月前因“右侧面部抽搐、疼痛3天”在外院行MRI检查,考虑右侧岩斜区占位,并行手术治疗,术后病理示右侧听神经瘤,术后出现发热,等等。毕竟,主诉导出主要诊断!仅为个人意见,欢迎指正。