【 一般资料】
患者女，41岁
【 主诉】
右侧面部抽搐、疼痛3天，术后2月。
【 现病史】
患者3天前，出现面部抽搐，疼痛，在针灸科按面神经炎行针灸治疗，疗效欠佳，行MRI检查，考虑右侧岩斜区占位，在外院手术，术后2月，伤口有渗出，患者发外院回来，发热，无咳嗽、咳痰，无腹痛、腹泻，大小便失禁。
【 既往史】
无“高血压病”病史，无癫痫史。
【 体格检查】
查体：神志清，右侧面部感觉减退，右侧听力下降，颈部抵抗。左侧肢体肌力2级，肌张力高。右侧肢体肌力及肌张力正常。双侧Babinski阳性。
【 入院诊断】
（1）右侧听神经瘤术后（2）颅内感染
【 诊疗经过】
在外院行手术治疗，术后综合治疗，病情好转，由于经济原因，回来入我后，发热，给予腰穿，鞘内给药，直至脑脊液化验正常，颅内感染得到控制，伤口愈合，病人不能生活自理，需要家属扶助，功能恢复之中。考虑肿瘤靠近脑干，对脑干挤压，无法全切除，术后可能复发。
【 讨论】
1.现在病人还需要做哪些治疗，怎样指导康复。2.病人肿瘤可能复发，怎样预防。有无做伽马刀的必要，请大家对此病人提一些建议。术前术后MRI
全部评论
1.应用抗生素控制感染。2.降颅压。3.配合针灸及对症治疗。
1.针灸治疗。2.患肢功能锻炼。3.脱水治疗。4.定期复查头颅MRI，有复发迹象，可行伽马刀治疗。5.对该主诉有点疑问，能否为“右侧听神经瘤术后2月，伴发热几天”更确切点。现病史：患者于2个月前因“右侧面部抽搐、疼痛3天”在外院行MRI检查，考虑右侧岩斜区占位，并行手术治疗，术后病理示右侧听神经瘤，术后出现发热，等等。毕竟，主诉导出主要诊断！仅为个人意见，欢迎指正。