华****6其他医务者
更新时间：2018-05-26 15:11
病例来源：爱爱医
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病人转院后术后结果：乙状结肠扭转270度，通而不畅，肠系膜血管影增粗，与我们术前分析基本一致。
乙状结肠冗长，远端局部狭窄，肠系膜血管影轻度扭转，近端乙状结肠明显扩张，最大径约13cm，内见少许液体，降结肠、横结肠及升结肠见干结内容物。 考虑：乙状结肠扩张，肠扭转可能。 病人腹泻可能是扭转部通而不畅，局部时有松解，故时有腹泻，而量却不大。疑惑的是近端结肠及小肠为什么不扩张，而仅限于乙状结肠，巨结肠或神经功能障碍性肠扩张能否除外？遗憾的是病人自动出院放弃治疗，随访不倒结果。
肠功能紊乱所致的假性肠梗阻乙状结肠是否太宽了？而且小肠未见明显对应改变。 该患者是否原来就有巨结肠症？ 另外是否考虑溃疡性结肠炎所致结肠膨胀：原因不明的直肠或结肠炎性疾病。主要累及直肠、乙状结肠和降结肠。 个人愚见，临床表现并不特别支持
病史：近来腹泻一周余，次数较多。还考虑梗阻吗？ CT表现乙状结肠极度扩张，下段未见器质性病变。结肠内见多数液平。 印象：肠功能紊乱假性肠梗阻 巨结肠 结肠炎？ 分析：临床表现腹胀应与巨结肠相关，巨结肠应与患者偏瘫长期行动不便或卧床至排便不畅有关，腹泻想是肠功能紊乱所致。 拙见。请指正。
肠梗阻表现，梗阻部位的肠管未见明显的占位、扭转、粪石等，原因不明。
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病人转院后术后结果：乙状结肠扭转270度，通而不畅，肠系膜血管影增粗，与我们术前分析基本一致。
乙状结肠冗长，远端局部狭窄，肠系膜血管影轻度扭转，近端乙状结肠明显扩张，最大径约13cm，内见少许液体，降结肠、横结肠及升结肠见干结内容物。 考虑：乙状结肠扩张，肠扭转可能。 病人腹泻可能是扭转部通而不畅，局部时有松解，故时有腹泻，而量却不大。疑惑的是近端结肠及小肠为什么不扩张，而仅限于乙状结肠，巨结肠或神经功能障碍性肠扩张能否除外？遗憾的是病人自动出院放弃治疗，随访不倒结果。
肠功能紊乱所致的假性肠梗阻乙状结肠是否太宽了？而且小肠未见明显对应改变。 该患者是否原来就有巨结肠症？ 另外是否考虑溃疡性结肠炎所致结肠膨胀：原因不明的直肠或结肠炎性疾病。主要累及直肠、乙状结肠和降结肠。 个人愚见，临床表现并不特别支持
病史：近来腹泻一周余，次数较多。还考虑梗阻吗？ CT表现乙状结肠极度扩张，下段未见器质性病变。结肠内见多数液平。 印象：肠功能紊乱假性肠梗阻 巨结肠 结肠炎？ 分析：临床表现腹胀应与巨结肠相关，巨结肠应与患者偏瘫长期行动不便或卧床至排便不畅有关，腹泻想是肠功能紊乱所致。 拙见。请指正。
肠梗阻表现，梗阻部位的肠管未见明显的占位、扭转、粪石等，原因不明。