颈肌综合征。 （既往史 患者以前有过眩晕病史 。 在医院做CT 未见异常） 是由颈椎周围的浅肌群，舌骨上、下肌群，颈深肌群和颈部筋膜等病变引起的压迫组织、血管、神经引起的一种综合征。临床表现近似颈椎病，实验室检查一般无异常，通过手法可以比较精确的定位。治疗以推拿为主、辅以舒经活血的中药（一般是西药无效）。基本上一次就可以见效。 上述病例应该就是此病了。

颈椎病的可能性大。常规输液治疗一般都会很快好转。有时效果不佳可以配合针灸风府。风池，完骨取效更快

患者睡眠不好，可以用非那根25-30 im，改善睡眠 用的药挺好的，可再加点甘露醇+地米（地米临时用一次）， 颈椎应该有问题，可以做个ct，

很多疾病可以通过我们的详细查体看出个大概，比如颈椎的详细检查、眼震的检查，不要觉得查体是浪费时间。此病例不排除耳石症可能。

今天 给患者打电话问情况。患者 好多了。没去医院检查。

美尼尔氏综合征我治疗这个病不下5OO例天麻素0.6g5％Gs250m1一日一次静滴，维生素B60．3g5％Gs250m1静滴肌注异丙嗪25mg

我建议你如果怀疑颈椎病的话，先做个颈椎CT检查，再说下一步治疗！

颈部活动后姿势不适压迫椎动脉出现椎基底动脉供血不足 向一侧椎动脉行程及分布旋转或侧屈时，因供给大脑的血流量减少。　　常在走路或站立时，回头，颈项转动至某一方位时突然出现，改变该方位则明显好转。

颈椎病，这几天我也有这样的病人，牵引效果也不是太好，最后用卫生纸卷，垫在脖子上，睡觉，慢慢好转，。 先拍个片子确认下

我认为有可能是耳石症，头部不敢随意动 实习的时候见老师做过两个人，算是手法复位吧 没深究，似乎是某个地方的耳石脱落，滚动所致，手法板动头部按一定角度旋转让耳石滚会原处，操作过程中会头晕厉害。 记得一个患者的操作是这样的，患者坐于床上，面部转向操作者，操作者以手固定头部，迅速引导患者躺下。这个动作患者会头晕厉害。略停，然后慢慢扳动患者头部转向对侧，转动大半圈，直到患者面部朝下，等到患者头晕略缓解就可起身，据说有的一次就好了。

怀疑是美尼尔氏综合症，快速静滴甘露醇250ML 另外可以适当用低右和曲克芦丁。

感觉是锥基底动脉供血不足 加口服药颈复康 西比灵！ 加组中成药丹参或脉络宁或舒血宁！！