查国春骨科-骨关节科 副主任医师
更新时间：2017-02-10 22:03
【基本信息】女，25岁
病例来源：爱爱医
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全部评论
这个片子只看现象了，怎么知道是骨巨细胞瘤？是几级？没有根据什么做
根据片子可看出桡骨远端骨质溶骨性破坏，骨皮质光滑，无骨膜反应，可考虑良性骨肿瘤。建议：术中冰冻检查以指导手术方式的选择，术前给患者及家属交待，肿瘤的性质可能性及手术方式的选择不同处。同时在冰冻结果出来后和手术方式选择上，在术中再次向患者及家属交待一下。
从发病的年龄，发病部位。X线片示桡骨远端骨端膨胀性，溶骨性破坏，无明显钙化，无骨化，病灶内残留破坏的骨嵴影。未见软组织肿块，无骨膜反应。所以首先考虑骨巨细胞瘤。同时不排除合并动脉瘤样骨囊肿。 楼主的治疗采用了病灶清除骨水泥填充，这样的话，让患者何时负重，何时活动呢？如果是我做，我会选择先行CT扫描，判断周围骨皮质完整度及厚薄程度。如果周围骨皮质完整度好的话，年轻患者可选择病灶清除植骨，辅助外固定。植骨对于日后的复发，更便于观察。如果周围皮质完整度差，皮质较薄，也可选择瘤段骨完整切除，转移腓骨近端重建术。这样做复发率低。
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又复发可能，如复发需行瘤段切成自体腓骨头移植治疗。
容易复发啊，活检截肢？
无刮除条件，只能行瘤段截除?