白运来外科-肝胆外科 主治医师
更新时间：2017-02-08 18:51
病例来源：爱爱医
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还是那回事！
回复 16楼 紫光流林 还望楼主多留心，有新病例及时分享给大家，爱爱医有您更精彩
前天看了个病人，脾囊肿，似乎比这个大的多。
回复 14楼 xufeng1031 这个真没有~~~
你们的病理报告没有标本大体描述和镜下描述吗？
脾淋巴管瘤是一种少见的脾脏良性肿瘤,目前认为淋巴管瘤是淋巴管先天发育不全、错构或淋巴管损伤致淋巴回流梗阻、管腔异常扩张甚至呈瘤样增大而形成的一种良性淋巴管畸形,病理上可分为毛细管型、海绵型和囊肿型。本例为脾海绵型淋巴管瘤，通常位于包膜下,为单发或多发性结节,有时可弥漫累及整个脾脏,多见于儿童。如脾内呈多发性瘤结节或同时伴有其他部位或器官(如肝脏、腋下、纵隔、胃肠等)的淋巴管瘤则称淋巴管瘤病( lymphangiomatosis) 。鉴别诊断：脾血管瘤：二维超声表现与脾脏淋巴管瘤难以区别，超声造影则表现较为特异性，可以见到早期病灶周边增强，并逐渐向病灶内部充填。而淋巴管瘤由于内部缺乏血管，因此表现为无明显增强。脾脏转移癌：与肝内转移癌相似，由于原发部位的不同，可以有多血供型与乏血供型之分，前者超声造影表现为病灶早期的快速增强和消退，乏血供型的超声造影表现为无增强或低增强，较难与该病相鉴别。最后的确诊需要组织病理活检。 脾淋巴管瘤是脾脏良性肿瘤可不做任何治疗,但由于脾脏的良恶肿瘤临床鉴别较困难,如果脾功能正常，可不做手术治疗。
回复 11楼 zzhwxg 还是版主细心人，呵呵~~~ 附结论：脾淋巴管瘤是一种少见的脾脏良性肿瘤,目前认为淋巴管瘤是淋巴管先天发育不全、错构或淋巴管损伤致淋巴回流梗阻、管腔异常扩张甚至呈瘤样增大而形成的一种良性淋巴管畸形,病理上可分为毛细管型、海绵型和囊肿型。本例为脾海绵型淋巴管瘤，通常位于包膜下,为单发或多发性结节,有时可弥漫累及整个脾脏,多见于儿童。如脾内呈多发性瘤结节或同时伴有其他部位或器官(如肝脏、腋下、纵隔、胃肠等)的淋巴管瘤则称淋巴管瘤病( lymphangiomatosis) 。鉴别诊断：脾血管瘤：二维超声表现与脾脏淋巴管瘤难以区别，超声造影则表现较为特异性，可以见到早期病灶周边增强，并逐渐向病灶内部充填。而淋巴管瘤由于内部缺乏血管，因此表现为无明显增强。脾脏转移癌：与肝内转移癌相似，由于原发部位的不同，可以有多血供型与乏血供型之分，前者超声造影表现为病灶早期的快速增强和消退，乏血供型的超声造影表现为无增强或低增强，较难与该病相鉴别。最后的确诊需要组织病理活检。 脾淋巴管瘤是脾脏良性肿瘤可不做任何治疗,但由于脾脏的良恶肿瘤临床鉴别较困难,也有人主张一经发现,即施行脾切除术 。笔者倾向于定期复查，如果脾功能正常，不做手术治疗。 wadsworth d t, newman b, abramson s j, et al. splenic lymphangiomatosis in children . radiology, 1997, 202: 173 -176. 陈永亮,黄志强,冯玉泉,等. 脾脏肿瘤31 例临床分析 . 中华肿瘤杂志,2001 ,23(6) :512
淋巴管瘤又不是淋巴瘤，应该是良性的吧。不过脾脏淋巴管瘤还是没有听说过。通常依靠术前检查应该没有办法确诊，只能依靠术后病理。临床上淋巴管瘤多见颈部、四肢，腹腔内也可以见到。
劳烦各位同仁，本病人后续怎么治疗？尽量具体些吧？渴望得到您的建议！！！好建议送花奖励~~~
病理结果已出： 1437075
其实，现在结核病人很多，我们这的结核病医院病人很多，就拿我们医院的呼吸科来说，就有相当一部分病人为隐匿性结核，临床上要小心啊，社会在进步，但有些却~~~不好说会不会再来个什么传染病大流行，你说“非典”，不，是“正典”！！！
呵呵，前两天我们医院做了一个脾脏占位，病理回报是脾结核，比较少见啊。
学习学习！
不久前、做了一例脾切除，术前诊断脾多发囊肿合并感染，B超、CT都提示脾囊肿内容物密度不均匀。病人左上腹痛、低热，手术见脾门肿块，质硬、多发囊肿，紧贴胰尾完整切除脾脏，术后病理脾脏转移性腺癌，找原发癌又找不见。
脾囊肿、脾囊肿合并感染、脾脓肿、脾脏转移瘤，需要好好鉴别。
对头，入院前行彩超示脾囊肿、术前行CT检查考虑淋巴瘤、术后等待病理中~~~
脾囊肿术前应该可以排除，第一个可以测CT值，第二，增强后低密度灶中还是有东西的。脾脏占位淋巴瘤多见吧，还是个多发病变，但不好猜测，坐等病理结果公布。
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还是那回事！
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前天看了个病人，脾囊肿，似乎比这个大的多。
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你们的病理报告没有标本大体描述和镜下描述吗？
脾淋巴管瘤是一种少见的脾脏良性肿瘤,目前认为淋巴管瘤是淋巴管先天发育不全、错构或淋巴管损伤致淋巴回流梗阻、管腔异常扩张甚至呈瘤样增大而形成的一种良性淋巴管畸形,病理上可分为毛细管型、海绵型和囊肿型。本例为脾海绵型淋巴管瘤，通常位于包膜下,为单发或多发性结节,有时可弥漫累及整个脾脏,多见于儿童。如脾内呈多发性瘤结节或同时伴有其他部位或器官(如肝脏、腋下、纵隔、胃肠等)的淋巴管瘤则称淋巴管瘤病( lymphangiomatosis) 。鉴别诊断：脾血管瘤：二维超声表现与脾脏淋巴管瘤难以区别，超声造影则表现较为特异性，可以见到早期病灶周边增强，并逐渐向病灶内部充填。而淋巴管瘤由于内部缺乏血管，因此表现为无明显增强。脾脏转移癌：与肝内转移癌相似，由于原发部位的不同，可以有多血供型与乏血供型之分，前者超声造影表现为病灶早期的快速增强和消退，乏血供型的超声造影表现为无增强或低增强，较难与该病相鉴别。最后的确诊需要组织病理活检。 脾淋巴管瘤是脾脏良性肿瘤可不做任何治疗,但由于脾脏的良恶肿瘤临床鉴别较困难,如果脾功能正常，可不做手术治疗。
回复 11楼 zzhwxg 还是版主细心人，呵呵~~~ 附结论：脾淋巴管瘤是一种少见的脾脏良性肿瘤,目前认为淋巴管瘤是淋巴管先天发育不全、错构或淋巴管损伤致淋巴回流梗阻、管腔异常扩张甚至呈瘤样增大而形成的一种良性淋巴管畸形,病理上可分为毛细管型、海绵型和囊肿型。本例为脾海绵型淋巴管瘤，通常位于包膜下,为单发或多发性结节,有时可弥漫累及整个脾脏,多见于儿童。如脾内呈多发性瘤结节或同时伴有其他部位或器官(如肝脏、腋下、纵隔、胃肠等)的淋巴管瘤则称淋巴管瘤病( lymphangiomatosis) 。鉴别诊断：脾血管瘤：二维超声表现与脾脏淋巴管瘤难以区别，超声造影则表现较为特异性，可以见到早期病灶周边增强，并逐渐向病灶内部充填。而淋巴管瘤由于内部缺乏血管，因此表现为无明显增强。脾脏转移癌：与肝内转移癌相似，由于原发部位的不同，可以有多血供型与乏血供型之分，前者超声造影表现为病灶早期的快速增强和消退，乏血供型的超声造影表现为无增强或低增强，较难与该病相鉴别。最后的确诊需要组织病理活检。 脾淋巴管瘤是脾脏良性肿瘤可不做任何治疗,但由于脾脏的良恶肿瘤临床鉴别较困难,也有人主张一经发现,即施行脾切除术 。笔者倾向于定期复查，如果脾功能正常，不做手术治疗。 wadsworth d t, newman b, abramson s j, et al. splenic lymphangiomatosis in children . radiology, 1997, 202: 173 -176. 陈永亮,黄志强,冯玉泉,等. 脾脏肿瘤31 例临床分析 . 中华肿瘤杂志,2001 ,23(6) :512
淋巴管瘤又不是淋巴瘤，应该是良性的吧。不过脾脏淋巴管瘤还是没有听说过。通常依靠术前检查应该没有办法确诊，只能依靠术后病理。临床上淋巴管瘤多见颈部、四肢，腹腔内也可以见到。
劳烦各位同仁，本病人后续怎么治疗？尽量具体些吧？渴望得到您的建议！！！好建议送花奖励~~~
病理结果已出： 1437075
其实，现在结核病人很多，我们这的结核病医院病人很多，就拿我们医院的呼吸科来说，就有相当一部分病人为隐匿性结核，临床上要小心啊，社会在进步，但有些却~~~不好说会不会再来个什么传染病大流行，你说“非典”，不，是“正典”！！！
呵呵，前两天我们医院做了一个脾脏占位，病理回报是脾结核，比较少见啊。
学习学习！
不久前、做了一例脾切除，术前诊断脾多发囊肿合并感染，B超、CT都提示脾囊肿内容物密度不均匀。病人左上腹痛、低热，手术见脾门肿块，质硬、多发囊肿，紧贴胰尾完整切除脾脏，术后病理脾脏转移性腺癌，找原发癌又找不见。
脾囊肿、脾囊肿合并感染、脾脓肿、脾脏转移瘤，需要好好鉴别。
对头，入院前行彩超示脾囊肿、术前行CT检查考虑淋巴瘤、术后等待病理中~~~
脾囊肿术前应该可以排除，第一个可以测CT值，第二，增强后低密度灶中还是有东西的。脾脏占位淋巴瘤多见吧，还是个多发病变，但不好猜测，坐等病理结果公布。