s*********w其他医务者
更新时间:2017-02-08 18:49
【基本信息】女,74岁,农民
病例来源:爱爱医
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回复 2楼 xufeng1031 学习了!
从患者的CT上看,肝脏没有明显的占位,但是肠道内钡剂残留较多,故患者的肠蠕动功能较弱,首先结肠镜检查是肯定要做的,排除结肠占位,同时可以考虑给予中药辅助治疗。如果效果不佳,只能考虑剖腹探查了。
就是,同意楼上同仁意见,有可能是否是肠结核?
本人曾经处理过类似患者。病情及检查结果类似。 首先胃镜排除幽门梗阻,往下小肠及结肠部位梗阻考虑。 患者无进食难消化食物病史,不考虑粪石梗阻,腹部平片可见到左半结肠有扩张,不知楼主是否行过钡灌肠及结肠镜检查排除肠道肿瘤的可能。(CT片太小 看不清)有无排除小肠间质瘤及淋巴瘤等疾病。 如果有并且无其他发现,那么可能符合我以前见过的病例 腹茧症 剖腹探查时发现。 如患者有腹膜炎表现,并且保守治疗无效不妨打开看看。
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从患者的CT上看,肝脏没有明显的占位,但是肠道内钡剂残留较多,故患者的肠蠕动功能较弱,首先结肠镜检查是肯定要做的,排除结肠占位,同时可以考虑给予中药辅助治疗。如果效果不佳,只能考虑剖腹探查了。
就是,同意楼上同仁意见,有可能是否是肠结核?
本人曾经处理过类似患者。病情及检查结果类似。 首先胃镜排除幽门梗阻,往下小肠及结肠部位梗阻考虑。 患者无进食难消化食物病史,不考虑粪石梗阻,腹部平片可见到左半结肠有扩张,不知楼主是否行过钡灌肠及结肠镜检查排除肠道肿瘤的可能。(CT片太小 看不清)有无排除小肠间质瘤及淋巴瘤等疾病。 如果有并且无其他发现,那么可能符合我以前见过的病例 腹茧症 剖腹探查时发现。 如患者有腹膜炎表现,并且保守治疗无效不妨打开看看。