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能憋死人的肠梗阻

s*********w其他医务者

更新时间:2017-02-08 18:49

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病例摘要

【基本信息】女,74岁,农民

【其他】


【治疗方案】 :①0.9%NS125ml+10%氯化钠30mlivd**Bid(临时用了三天)②0.9%NS100ml+头孢他啶2givd**Bid③0.9%NS100ml+哌拉西林舒巴坦3givd**Bid④0.9%NS250ml+25%硫酸镁12ml+10%氯化钾7mlivd**Bid⑤0.9%NS100ml+沐舒坦30㎎ivd**Bid⑥0.9%NS48ml+氨茶碱0.5输液泵泵入维持24小时临时给予①0.9%NS50ml+甲强龙80㎎②0.9%NS250ml+10%氯化钾7ml患者六小时后清醒,给予加用补达秀口服③头颅CT及体格检查,排除脑出血及脑梗塞。

病例来源:爱爱医

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x****u 实名认证

回复 2楼 xufeng1031 学习了!

m****2 我爱企鹅

从患者的CT上看,肝脏没有明显的占位,但是肠道内钡剂残留较多,故患者的肠蠕动功能较弱,首先结肠镜检查是肯定要做的,排除结肠占位,同时可以考虑给予中药辅助治疗。如果效果不佳,只能考虑剖腹探查了。

塞******雪 新手达人

就是,同意楼上同仁意见,有可能是否是肠结核?

x****1 新手达人

本人曾经处理过类似患者。病情及检查结果类似。 首先胃镜排除幽门梗阻,往下小肠及结肠部位梗阻考虑。 患者无进食难消化食物病史,不考虑粪石梗阻,腹部平片可见到左半结肠有扩张,不知楼主是否行过钡灌肠及结肠镜检查排除肠道肿瘤的可能。(CT片太小 看不清)有无排除小肠间质瘤及淋巴瘤等疾病。 如果有并且无其他发现,那么可能符合我以前见过的病例 腹茧症 剖腹探查时发现。 如患者有腹膜炎表现,并且保守治疗无效不妨打开看看。