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慢性荨麻疹的治疗

余波其他科室-全科 医师

更新时间:2013-08-16 16:05

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病例摘要

【基本信息】男,58岁

【病案介绍】

主诉

1.5%GS100ml+更昔洛韦1.1givd**bid2.5%GS250ml+痰热清10mlivd**qd3.炉甘石、甲紫蓝、西瓜霜喷剂对症治疗。4.退热(麻烦):给予头部持续冷敷,先给予臣功再欣1包口服,2小时后体温仍在39.6度,(尼美舒利和吲哚美辛不能应用于12岁以下儿童,本院无对乙酰水杨酸),又给予布洛芬50mg口服,1.5小时后体温39.7度,没办法,给予盐酸异丙嗪25mg肌肉注射,又1小时后,体温逐渐下降,至38.4度,以后基本每半小时测一次,3小时后逐渐降至37.4度。(松了一口气),退热期间已向患儿家属讲明该病可能难治,若期间出现高热惊厥或脑炎症状即会让他转院,家属表示理解。第二日下午2:30,又开始出现高热,至39.4度,口服臣功再欣后降至37度,但晚7点时候又出现第一天的情况,治疗及过程基本一样,约夜间11:30才恢复正常体温。第三天情况同第二日,过程基本一样。每日进行查体除出现第二批次的水痘疱疹外未见异常。第四日从早8点后体温未再上升,持续保持正常体温三天后,患儿出院。

现病史

1.5%GS100ml+更昔洛韦1.1givd**bid2.5%GS250ml+痰热清10mlivd**qd3.炉甘石、甲紫蓝、西瓜霜喷剂对症治疗。4.退热(麻烦):给予头部持续冷敷,先给予臣功再欣1包口服,2小时后体温仍在39.6度,(尼美舒利和吲哚美辛不能应用于12岁以下儿童,本院无对乙酰水杨酸),又给予布洛芬50mg口服,1.5小时后体温39.7度,没办法,给予盐酸异丙嗪25mg肌肉注射,又1小时后,体温逐渐下降,至38.4度,以后基本每半小时测一次,3小时后逐渐降至37.4度。(松了一口气),退热期间已向患儿家属讲明该病可能难治,若期间出现高热惊厥或脑炎症状即会让他转院,家属表示理解。第二日下午2:30,又开始出现高热,至39.4度,口服臣功再欣后降至37度,但晚7点时候又出现第一天的情况,治疗及过程基本一样,约夜间11:30才恢复正常体温。第三天情况同第二日,过程基本一样。每日进行查体除出现第二批次的水痘疱疹外未见异常。第四日从早8点后体温未再上升,持续保持正常体温三天后,患儿出院。

查体

1.5%GS100ml+更昔洛韦1.1givd**bid2.5%GS250ml+痰热清10mlivd**qd3.炉甘石、甲紫蓝、西瓜霜喷剂对症治疗。4.退热(麻烦):给予头部持续冷敷,先给予臣功再欣1包口服,2小时后体温仍在39.6度,(尼美舒利和吲哚美辛不能应用于12岁以下儿童,本院无对乙酰水杨酸),又给予布洛芬50mg口服,1.5小时后体温39.7度,没办法,给予盐酸异丙嗪25mg肌肉注射,又1小时后,体温逐渐下降,至38.4度,以后基本每半小时测一次,3小时后逐渐降至37.4度。(松了一口气),退热期间已向患儿家属讲明该病可能难治,若期间出现高热惊厥或脑炎症状即会让他转院,家属表示理解。第二日下午2:30,又开始出现高热,至39.4度,口服臣功再欣后降至37度,但晚7点时候又出现第一天的情况,治疗及过程基本一样,约夜间11:30才恢复正常体温。第三天情况同第二日,过程基本一样。每日进行查体除出现第二批次的水痘疱疹外未见异常。第四日从早8点后体温未再上升,持续保持正常体温三天后,患儿出院。

【诊治过程】

诊治经过

1.5%GS100ml+更昔洛韦1.1givd**bid2.5%GS250ml+痰热清10mlivd**qd3.炉甘石、甲紫蓝、西瓜霜喷剂对症治疗。4.退热(麻烦):给予头部持续冷敷,先给予臣功再欣1包口服,2小时后体温仍在39.6度,(尼美舒利和吲哚美辛不能应用于12岁以下儿童,本院无对乙酰水杨酸),又给予布洛芬50mg口服,1.5小时后体温39.7度,没办法,给予盐酸异丙嗪25mg肌肉注射,又1小时后,体温逐渐下降,至38.4度,以后基本每半小时测一次,3小时后逐渐降至37.4度。(松了一口气),退热期间已向患儿家属讲明该病可能难治,若期间出现高热惊厥或脑炎症状即会让他转院,家属表示理解。第二日下午2:30,又开始出现高热,至39.4度,口服臣功再欣后降至37度,但晚7点时候又出现第一天的情况,治疗及过程基本一样,约夜间11:30才恢复正常体温。第三天情况同第二日,过程基本一样。每日进行查体除出现第二批次的水痘疱疹外未见异常。第四日从早8点后体温未再上升,持续保持正常体温三天后,患儿出院。

【其他】


1.5%GS100ml+更昔洛韦1.1givd**bid2.5%GS250ml+痰热清10mlivd**qd3.炉甘石、甲紫蓝、西瓜霜喷剂对症治疗。4.退热(麻烦):给予头部持续冷敷,先给予臣功再欣1包口服,2小时后体温仍在39.6度,(尼美舒利和吲哚美辛不能应用于12岁以下儿童,本院无对乙酰水杨酸),又给予布洛芬50mg口服,1.5小时后体温39.7度,没办法,给予盐酸异丙嗪25mg肌肉注射,又1小时后,体温逐渐下降,至38.4度,以后基本每半小时测一次,3小时后逐渐降至37.4度。(松了一口气),退热期间已向患儿家属讲明该病可能难治,若期间出现高热惊厥或脑炎症状即会让他转院,家属表示理解。第二日下午2:30,又开始出现高热,至39.4度,口服臣功再欣后降至37度,但晚7点时候又出现第一天的情况,治疗及过程基本一样,约夜间11:30才恢复正常体温。第三天情况同第二日,过程基本一样。每日进行查体除出现第二批次的水痘疱疹外未见异常。第四日从早8点后体温未再上升,持续保持正常体温三天后,患儿出院。

病例来源:爱爱医

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全部评论

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s*********a 新手达人

有时候真是难这么病人没有办法。我手上有也装修磁砖的工人,长期接触这些水泥啊,等。手上全身都痒,**时好些,不打没多久又犯。你让他们不要工作也不行,他们要吃饭啊,请问同行们有什么方法吗?包括中药。谢谢各位

包***名 新手达人

我们这边大医院都是这个用的,卡介菌多糖核酸注射液 一次2毫升 隔天一次肌注 一到三个月一疗程。急性期用反过敏药的,

l****9 新手达人

自血疗法+神阙穴拔罐试试

余波楼主 全科医师

回复 28楼 zdy8189846 谢谢下次试试

z****6 新手达人

试试王幸福老师的方子:徐长卿30克 水煎加蜂蜜20克 一天分两次服用。前几天我利用此方治好了一例慢性荨麻疹病人,在医院检查过敏原有多项过敏,并且没有办法避免。我在王老师的方子基础上加了赤芍30克 麻黄10克 甘草10克 十余剂后痊愈。

s****5 医师资格认证

越拖时间长越难治,瘀血不去,新血不生

s****5 医师资格认证

回复 25楼 夜游狼欢 先选大椎一个,农村老太太都敢尝试,你为什么不敢,放血可以用采血笔

余波楼主 全科医师

回复 21楼 shenjian305 嗯你说的是选穴放血治疗?对针灸是特别喜欢但没胆子去试

s****5 医师资格认证

如果说 治风先治血,血行风自灭。 先戒酒,放血后再调血 没效果患者不信任啊

c****3 我爱企鹅

回复 22楼 shenjian305 治风先治血,血行风自灭。

s****5 医师资格认证

如果不见效,我给你100爱币

s****5 医师资格认证

回复 18楼 夜游狼欢 选择重点,没必要全放血,可以先选择大椎,血海 肺俞 脾俞 委中。针灸曲池合谷,神阙拔罐

逍******医 我爱企鹅

我也经常见到这类病人,不过一般症状好点他们就停药,人家不会一直在在个地方治疗

c*********j 我爱企鹅

防风通圣丸试试

余波楼主 全科医师

回复 17楼 shenjian305 是周身都有皮疹呀

s****5 医师资格认证

还是放血+拔罐疗效确切。

余波楼主 全科医师

回复 13楼 永久的春天 这个病人今天早上又来了,他说前面吃了药好多了,后来又自己去县上买了些药吃了大概半月。今早上来对我说性功能不行了叫给开补肾的中药,我开了两副补肾助阳的中药给试试。在此请教大家是不是抗过敏药长时间服用有致阳痿的副作用呢,有没有治愈的可能呢会不会长期阳痿呢?

x****0 新手达人

用组胺球蛋白肌注,三天一次。

韩***杰 新手达人

我这也有几个老年患者,请问超风中药的具体用量用法.

永*********天 我爱企鹅

卡介菌多糖核酸注射液 一次2毫升 隔天一次肌注 一到三个月一疗程