【病案介绍】
主诉
王××,女性,25岁。
主诉阵发性气喘9年,发作2天。
现病史
9年前因装修新居接触油漆后感咽部不适,继而咳嗽、气喘,经治疗后缓解。此后,接触油漆、汽油、煤油等即诱发气喘。春秋季节易发作,使用支气管解痉剂后迅速缓解。非发作期心肺功能如常人。曾做支气管舒张试验,吸喘乐宁(沙丁胺醇)200μg15分钟后,FEV1增加21%。2天前曾患上感,继而咳嗽、咳黄痰,发热38.5℃,并逐渐出现气喘,不能平卧,遂入院治疗。
既往史
年幼时有皮肤湿疹,无烟酒嗜好,
查体
T:37.5℃,P:104次/分,R:30次/分,BP:135/90mmHg
神志清晰,端坐位,气促状,口唇、指甲无发绀,额部微汗,颈软,颈静脉无怒张。胸廓无畸形,叩诊呈过清音,两肺呼吸音低,闻及广泛哮鸣音,两肺底细湿音。心浊音界未扩大,HR104次/分,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹软,肝脾肋下未触及,双下肢无浮肿,无杵状指(趾)。
辅助检查
血常规:血红蛋白126g/L、红细胞4.02×1012/L,白细胞11.6×109/L,中性粒细胞0.86,淋巴细胞0.14。胸片:两肺纹理增多。ECG:正常。吸喘乐200μg15分钟后,FEV1增加21%,动脉血气分析:pH7.53,PaCO243mmHg,PaO264mmHg(吸空气)
病例来源:爱爱医
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全部评论
抗炎,抗过敏,平喘, 化痰,加点激素效果应该可以,
治疗方案后续效果怎么样 病号康复了吗? 针对性的解除诱因是治疗的基础 所以还是要出差查下过敏源 对什么具体的东西过敏 引起足够的重视才对
这种过敏性的喘用中药治疗效果还是比较快的。