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治疗脂肪肝的讨论

汪庆安中医科-中医综合科 医师

更新时间:2013-08-09 20:52

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病例摘要

【基本信息】男,58岁

【病案介绍】

主诉

丁男58岁
胁肋不适1月余

现病史

病人一月前发现右胁不适,时而闷痛,由于患过慢性肝炎,怀疑旧病复发,于是到医院做了详细检查,结果被查出脂肪肝,合并轻度肝纤维化?遂来我处求治。病人体瘦目黄,乏力倦怠,口干而不渴,夜间盗汗,午后潮热,右侧胁肋胀满不舒,有时疼痛,舌红苔黄,脉滑数。

个人史

嗜酒20多年,每日最少半斤。

【诊治过程】

诊断结果

脂肪肝

【其他】


【处方】 枸杞20g,旱莲草30g,鳖甲30g,海藻30g,丹参30g,泽泻10g,茯苓30g,茵陈60g,川楝子20g,柴胡10g,黄芩15g,葛根30g.同时告诫病人戒酒。服用一周后,所有症状均减轻,去川楝子,泽泻,继服一周,停汤药。给予鳖甲、茯苓各等分细粉10g/日冲服,荷叶茶代水。几个月后复查完全正常。
【心得】 病人年近6旬,嗜酒成性,肝肾阴虚在所难免。另方面,慢性肝炎易潜伏湿热,大量饮酒又助湿生热,从而使肝脏虚损交加。阴虚生内热,合湿热之邪,必凝练津血,导致痰瘀湿浊充斥肝内,形成此病。故选枸杞、旱莲草、鳖甲养肝补阴,兼清虚火;茯苓、泽泻、茵陈、黄芩清利湿热,导邪外出。海藻和鳖甲可软坚散结,回缩肝脏,并防止肝纤维化。海藻与丹参可祛痰瘀,结合柴胡、川楝子疏肝理气,可加速瘀除痰消。葛根配泽泻可使清升浊降,洁净肝脏,同时葛根可解酒毒,治咽干。茯苓祛湿兼可健脾扶正,鳖甲养阴兼可清热软肝。再结合善于消脂的荷叶善其后,终可还病人一个清新洁净的肝脏。

病例来源:爱爱医

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全部评论

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学*********践 新手达人

脂肪肝是近年常见病,需要药物,饮食,运动结合治疗。学习了。

o****1 新手达人

学习了!!期待下一例病案

p******s 新手达人

绿衣医生,这么晚了还在为病人忙碌着,辛苦了!患者能遇见这么负责任的医生,可以说是病人之福!可敬,可敬,可敬!!

s****1 持之以恒LV4

不理解,清升浊降这个话,葛根还有升清一说,泽泻降浊何解?所谓浊指的是什么呢?

j****9 我爱企鹅

谢谢绿衣医生,这么晚了还在为病人忙碌着,辛苦了!患者能遇见这么负责任的医生,可以说是病人之福!

汪庆安楼主 中医综合科医师

唉,郁闷啦,联系绿衣名医看病,联系不上 你先给我留言吧,等我有时间就回你。或者发邮箱1048349103@qq.com。我还得整理很多个病案,每天都忙到半夜1点。再说求助的人何止你一个,我实在抽不开身了。再声明一下,我不是名医。不是谦虚,水平的确很一般。别对我抱有太大希望。

j****9 我爱企鹅

唉,郁闷啦,联系绿衣名医看病,联系不上

汪庆安楼主 中医综合科医师

回复 4楼 dupi 恩,这个病多数是攻多于补。因为它的病理特点还是以壅塞为主的。补的多了,可能会造成肝胀。

d******i 新手达人

脂肪肝的治疗不外化痰消瘀,虽然患者很多都是以虚证为主要表现,但主要还是邪实正虚,痰湿血瘀的情况改善以后,自然邪去正复。共同讨论。

j****r 医师资格认证

该医案是中西兼备,理法并行,用药平淡,终收全功。 有心之人啊!

j****o 新手达人

很好的病例,又看到绿衣老师的帖子了,学习了。