【病案介绍】
主诉
患者女49岁，农民，
现病史
于3天前跟家人生气后出现胸闷不适，感呼吸困难，出现深大呼吸，伴肢体不自主抖动，幅度较小，拒绝饮食，无畏寒、发热，无恶心、呕吐，无咳嗽、咳痰，昨日患者出现发热，体温最高39℃。病程中，患者神志清，精神萎靡不振，拒绝饮食，尿少。来我科就诊。（患者无慢性病史，曾因家庭原因精神受创，未诊治）
查体
T：36℃，P：124次/分，R：23次/分，BP：91/86mmHg
查体：神志清，精神不振，双侧瞳孔等大等圆，直径2mm，对光反射迟钝，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心律规整，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹膨隆，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及，莫菲氏征（－），肝上界位于右锁骨中线第Ⅴ肋间，腹水征（－），肝肾区叩痛（-），肠鸣音正常，双侧病理征阴性。
辅助检查
查肝功：ALT996.3U/L，AST1662.2U/L，A/G37.2/16.9g/L；血常规WBC13.9×109/L，N88.71%，L7.02%，Hb100g/L，PLT202×109/L；血生化K4.20mmol/l，Na147mmol/l，CL109mmol/l，Glu8.55mmol/l，Bun22.3mmol/l，Cr405.4umol/l，CRP43.7mg/L，TCO218.6mmol/l；心肌酶谱：LDH1236.8U/L，CK5788.2U/L，CKMB143.9U/L，HBDH922.2U/L。PCT10ng/ml，血凝组合：PT15.0S，PT%68.20%，APTT16.60S，TT16.0S，FIB1.75g/L。2ng/ml
病例来源：爱爱医
版权声明：站所注明来源为"爱爱医"的文章，版权归作者与本站共同所有，非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益，请及时通过电话（400-626-9910）或邮箱（zlzs@120.net）通知我们,我们将第一时间处理，感谢。
全部评论
:( :( :( :( :( :( :( :( :( :( :( :( :(
癔病肯定可以明确诊断的 ，关于炎症可以考虑是由于癔病导致呼吸增快而造成呼吸道的 感染 根据检查结果，心肌梗死，肝功能急性坏死都存在啊，当然癔病的 时候这些数据都会提高，但不会高这么多啊，请楼主能不能将诊疗经过给继续提供以下啊
:( :( :( :( ......
肝功能受损
1、患者有细菌感染的问题，不除外有病毒感染的可能性。 2、患者存在着水电解质酸碱平衡紊乱的问题。 3、患者存在着精神心理上的问题。
心、肝、肺多脏器受累，病毒感染可能性比较大。