【病案介绍】
主诉
患者，男性，32岁
因"反复上腹部不适一月余"入院，
既往史
既往十二年前有乙型肝炎病史，当时经护肝治疗后好转，具体不详，此后每年复查肝功能、彩超均无明显异常。
查体
T：36.4℃，P：80次/分，R：18次/分，BP：120/80mmHg
查体：身高171cm，WT101kg神志清，肥胖，精神欠佳，巩膜无黄染，未见肝脏及蜘蛛痣，浅表淋巴结未及肿大，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，Hr80次/分，律齐，无杂音，腹平软，无明显压痛及反跳痛，Murphy阴性，肝脾肋下未触及，肝区无叩击痛，肠鸣音正常，双下肢无浮肿。
辅助检查
辅检：肝功能（本院，2011-11-30）：总胆红素28.2ummol/L直接胆红素14.5ummol/L谷丙转氨酶100IU/L谷草转氨酶40IU/L，GGT64IU/L。彩超：重度脂肪肝。
病例来源：爱爱医
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