天******星其他医务者
更新时间：2013-08-17 10:59
【基本信息】女，69岁
病例来源：爱爱医
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这个患者最后单用气管炎丸治愈。 慢支的病人抗生素疗效效果不好，中医药在这方面有优势 ，我的很多病人也是这样
这个患者最后单用气管炎丸治愈。
早搏出现干咳很常见?????
不才斗胆。一，考虑颈椎问题，可以通过拍片或者推拿很快明确。二，考虑过敏问题，需查过敏源等。三，咽部异物。应该不出这三种。
上面的几位爱友回答的比较全面了，再补充一下。 引起咳嗽反射的**有炎症、瘀血、理化因素、过敏或肿瘤等。 患者为老年女性其他原因基本排除，还应重点考虑常见病，晨起咳嗽首先考虑慢性支气管炎，年龄较大要考虑肺癌，干咳要考虑排除干性胸膜炎，女性还要考虑胶原系统疾病引起肺部病变的可能。 建议进一步检查一下，不知患者能否同意做个胸片看看。
肿瘤?呼吸道异物? 肺癌有一种叫鳞癌,,发展缓慢,,,,,早期的症状体症不是很明显,,,,,能生存好几年,,,,建义肺部MRI，详细检查，明确诊断，便于治疗。。
患者无高高血压史 ，无口服其他药物史 。
如果星星老师不能明确诊断，我更是不能判断，为表示参与，谈一下个人思路。 病例特点：反复干咳9个月，以早 ... 我们考虑基本差不多。目前只给中成药试试，不行只好进一步检查。
是不是食管反流症？？？？？建议提供年龄 发病原因等完善一些 患者咳与进食和**无明显关联，无烧心。这些都不支持食道返流 。
支气管异物也是要考虑的。
期待更多更好的病例！学习学习，找回已被遗忘的知识。
病史、查体及辅助检查不是很全面 特点： 老年男性，持续咳嗽9个月 咳嗽的性质以干咳为主 无明显诱因 查体无明显异常 现行辅助检查无异常 目前诊断： 慢性咳嗽 肿瘤待除外 结核待除外 过敏性相关咳嗽待除外 心因性咳嗽 进一步检查： 肺CT PPD 吸入与食入过敏源、肺功能等
咳嗽9个月了，治疗无效果，还是老年人，首先要想到是肿瘤，胸部CT肯定要的。
卡托普利之类能引起干咳，没吃卡托普利的话建议你吃中药，考虑是年纪大肺肾阴虚所致的肺脏津液不足
变异性咳嗽 可用酮替芬 博利康尼 辅舒酮 顺尔宁 适当用点 奥亭看看 另一个是排除上气道呼吸综合征
我班门弄斧来了，病人除干咳外无其他症状及体征，一些检查也无异常，用药也无改善，会不会是一种习惯？或说神经官能症？要不行间接喉镜直接喉镜看看咽喉部？ 当然得排除服卡托普利之类能引起干咳的药物
如果星星老师不能明确诊断，我更是不能判断，为表示参与，谈一下个人思路。 病例特点：反复干咳9个月，以早晨为重，无其它阳性体征。 因病史简单，可做一下排除诊断： 1，慢性咽炎：查体咽喉部无滤泡，无充血 ，扁桃体无肿大，可与排除。 2，气管炎肺炎：病人无气喘、胸痛和呼吸困难 ， 双肺呼吸音稍粗，未闻及干湿啰音，胸片- 血常规- 不予支持！ 3，变异性咳簌、哮喘：病人无**性呛咳，无鼻塞 流鼻涕打喷嚏，用过氨茶碱、激素、克咳敏，也无明显好转，不予支持！但尚需进一步排除诊断！ 4，胃食管返流症：病人咳簌以早晨为重，无烧心 ，无口干，咳与进食**无关，不支持！ 5，药物性咳簌：无高血压，无服用降压药ACEI制剂，不予支持！ 6，鼻后滴漏综合征：引起鼻后滴漏综合征的病因包括慢性鼻炎、过敏性鼻炎、血管舒缩性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等，此病例虽然鼻腔通畅 、无鼻塞 流鼻涕打喷嚏等过敏性鼻炎表现，但不能完全排除其它表现，需进一步检查。比如鼻窦炎患者，鼻腔检查可能正常，只有进行鼻窦检查才可排除！ 7，肺结核、肺部肿瘤：病人无发热、无盗汗，无慢性加重，饮食二便睡眠如常， 体重无明显改变。胸片血常规正常，基本排除！ 还需要进一步排查的是：呼吸道寄生虫病史及相关检查、外源性因素导致如有无特殊的一过性接触史？特异的牙膏、刷牙，特殊早餐、饮食，特殊的室内植物、室内装修等导致的过敏性咳簌，及有无睡眠性呼吸暂停综合征等。 如果一时不能准确诊断，可以适当抗过敏性治疗看看，可口服异丙嗪、酮替芬、及顺尔宁，个人意见。
胃食管反流病，我见过一例这样的病人。以干咳为主，
是不是食管反流症？？？？？建议提供年龄 发病原因等完善一些
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这个患者最后单用气管炎丸治愈。 慢支的病人抗生素疗效效果不好，中医药在这方面有优势 ，我的很多病人也是这样
这个患者最后单用气管炎丸治愈。
早搏出现干咳很常见?????
不才斗胆。一，考虑颈椎问题，可以通过拍片或者推拿很快明确。二，考虑过敏问题，需查过敏源等。三，咽部异物。应该不出这三种。
上面的几位爱友回答的比较全面了，再补充一下。 引起咳嗽反射的**有炎症、瘀血、理化因素、过敏或肿瘤等。 患者为老年女性其他原因基本排除，还应重点考虑常见病，晨起咳嗽首先考虑慢性支气管炎，年龄较大要考虑肺癌，干咳要考虑排除干性胸膜炎，女性还要考虑胶原系统疾病引起肺部病变的可能。 建议进一步检查一下，不知患者能否同意做个胸片看看。
肿瘤?呼吸道异物? 肺癌有一种叫鳞癌,,发展缓慢,,,,,早期的症状体症不是很明显,,,,,能生存好几年,,,,建义肺部MRI，详细检查，明确诊断，便于治疗。。
患者无高高血压史 ，无口服其他药物史 。
如果星星老师不能明确诊断，我更是不能判断，为表示参与，谈一下个人思路。 病例特点：反复干咳9个月，以早 ... 我们考虑基本差不多。目前只给中成药试试，不行只好进一步检查。
是不是食管反流症？？？？？建议提供年龄 发病原因等完善一些 患者咳与进食和**无明显关联，无烧心。这些都不支持食道返流 。
支气管异物也是要考虑的。
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病史、查体及辅助检查不是很全面 特点： 老年男性，持续咳嗽9个月 咳嗽的性质以干咳为主 无明显诱因 查体无明显异常 现行辅助检查无异常 目前诊断： 慢性咳嗽 肿瘤待除外 结核待除外 过敏性相关咳嗽待除外 心因性咳嗽 进一步检查： 肺CT PPD 吸入与食入过敏源、肺功能等
咳嗽9个月了，治疗无效果，还是老年人，首先要想到是肿瘤，胸部CT肯定要的。
卡托普利之类能引起干咳，没吃卡托普利的话建议你吃中药，考虑是年纪大肺肾阴虚所致的肺脏津液不足
变异性咳嗽 可用酮替芬 博利康尼 辅舒酮 顺尔宁 适当用点 奥亭看看 另一个是排除上气道呼吸综合征
我班门弄斧来了，病人除干咳外无其他症状及体征，一些检查也无异常，用药也无改善，会不会是一种习惯？或说神经官能症？要不行间接喉镜直接喉镜看看咽喉部？ 当然得排除服卡托普利之类能引起干咳的药物
如果星星老师不能明确诊断，我更是不能判断，为表示参与，谈一下个人思路。 病例特点：反复干咳9个月，以早晨为重，无其它阳性体征。 因病史简单，可做一下排除诊断： 1，慢性咽炎：查体咽喉部无滤泡，无充血 ，扁桃体无肿大，可与排除。 2，气管炎肺炎：病人无气喘、胸痛和呼吸困难 ， 双肺呼吸音稍粗，未闻及干湿啰音，胸片- 血常规- 不予支持！ 3，变异性咳簌、哮喘：病人无**性呛咳，无鼻塞 流鼻涕打喷嚏，用过氨茶碱、激素、克咳敏，也无明显好转，不予支持！但尚需进一步排除诊断！ 4，胃食管返流症：病人咳簌以早晨为重，无烧心 ，无口干，咳与进食**无关，不支持！ 5，药物性咳簌：无高血压，无服用降压药ACEI制剂，不予支持！ 6，鼻后滴漏综合征：引起鼻后滴漏综合征的病因包括慢性鼻炎、过敏性鼻炎、血管舒缩性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等，此病例虽然鼻腔通畅 、无鼻塞 流鼻涕打喷嚏等过敏性鼻炎表现，但不能完全排除其它表现，需进一步检查。比如鼻窦炎患者，鼻腔检查可能正常，只有进行鼻窦检查才可排除！ 7，肺结核、肺部肿瘤：病人无发热、无盗汗，无慢性加重，饮食二便睡眠如常， 体重无明显改变。胸片血常规正常，基本排除！ 还需要进一步排查的是：呼吸道寄生虫病史及相关检查、外源性因素导致如有无特殊的一过性接触史？特异的牙膏、刷牙，特殊早餐、饮食，特殊的室内植物、室内装修等导致的过敏性咳簌，及有无睡眠性呼吸暂停综合征等。 如果一时不能准确诊断，可以适当抗过敏性治疗看看，可口服异丙嗪、酮替芬、及顺尔宁，个人意见。
胃食管反流病，我见过一例这样的病人。以干咳为主，
是不是食管反流症？？？？？建议提供年龄 发病原因等完善一些