糖尿病治疗，征求意见
张兴远内科-普通内科 副主任医师
更新时间：2013-08-09 21:06
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【病案介绍】
主诉
有一位68岁，女性患者，体重指数25.1kg/m2，
现病史
糖尿病病史十余年，初期口服降糖药血糖控制尚可，近三年来因血糖升高，口服降糖药治疗无效故已使用胰岛素治疗。但是大剂量胰岛素使用联合二甲双胍两年，血糖仍较高，而且胰岛素加量后血糖会不降反升。
【诊治过程】
诊治经过
目前的治疗方案是诺和灵R14U、14U早中餐前30分钟及诺和锐30R24U晚餐前30分钟注射，联合二甲双胍0.5tid及格列美脲3mgqd,饮食运动控制尚好，但空腹血糖多在11~14mmol/L,而晚餐前血糖多在12~15mmol/L。
【其他】
【请教】
患者一般情况可，且暂无其他内分泌代谢紊乱的症状和体征，下一步如何治疗希望在此得到大家的指导和建议。
病例来源：爱爱医
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