【 一般资料】
性别:男年龄:27岁
【 主诉】
右小腿外伤后疼痛活动受限1小时
【 现病史】
患者于入院前1小时因工作不慎被铁块砸伤右小腿部，当即感剧痛，***检查，X线示右胫腓骨下段螺旋形骨折伴移位。
【 既往史】
平素体健，否认急慢性传染病史，否认药物及食物过敏史，无手术史。
【 体格检查】
右小腿下段肿胀畸形，反常活动，骨擦音及骨擦感明显，足背动脉及胫后动脉搏动存在。各趾远端活动可，无感觉异常。
【 辅助检查】
见CR。
【 初步诊断】
右胫腓骨中下段螺旋形骨折
【 诊断依据】
根据病史，症状，体征及辅助检查即可诊断。
【 鉴别诊断:】
诊断明确，无需鉴别。
【 诊疗过程】
入院后伤肢外固定，抬高30度，应用甘露醇消肿，完善术前相关检查，在腰麻下行右胫骨髓内针内固定术，术中行锁钉固定后发现骨折端发生螺旋形移位，行骨圆针撬拨复位，螺钉内固定，腓骨常规钢板内固定。
【 讨论内容:】
1.术式的选择，手术方案。2.髓内针内固定的适应症及禁忌症；3.术后并发症的预防；4.术后伤肢功能锻炼的时机选择。术前及术中术后涂片如下。
全部评论
那术中螺旋移位时是怎么复位的啊，说一下具体手术方法吧，螺旋移位复位是很困难的，尤其是长的螺旋形骨折。
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手术适应证扩大了，顶一个
有创新精神
上传几张胫骨下段螺旋欣骨折的病例供大伙分享 探讨这种钉治疗胫骨下段骨折的优越性 1375786
这种髓内定是我的专利设计 现在由常州华森公司生产 感兴趣的朋友可以联系 一同探讨分享 QQ250131116 15962207580
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