【病案介绍】
主诉
血尿便未见异常，肝胆脾B超未见异常，肝功能示乳酸脱氢酶571U/L，余项目正常，肾功能示β2微球蛋白2.5毫摩尔/L，余项目正常，血糖电解质正常，C反应蛋白34.2毫克/L，抗链球菌溶血正常，腺苷脱氢酶27.9U/L；外周血细胞形态示三系细胞形态大致正常，血吸虫抗体、伤寒抗体、结核分枝杆菌抗体均阴性，肺炎支原体抗体阳性，滴度1：40，予抗感染（头孢匹胺、阿莫西林舒巴坦、头孢哌酮、阿奇霉素）、抗病毒（喜炎平）、抑制炎性因子扩散（**）补液、电解质、营养心肌、退热等对症支持治疗五天，患儿仍反复发热，体温在39℃左右，复查血常规示白细胞11.5*109/L，红细胞4.55*1012/L淋巴细胞百分比0.144，中性粒细胞百分比0.826，
既往史
血尿便未见异常，肝胆脾B超未见异常，肝功能示乳酸脱氢酶571U/L，余项目正常，肾功能示β2微球蛋白2.5毫摩尔/L，余项目正常，血糖电解质正常，C反应蛋白34.2毫克/L，抗链球菌溶血正常，腺苷脱氢酶27.9U/L；外周血细胞形态示三系细胞形态大致正常，血吸虫抗体、伤寒抗体、结核分枝杆菌抗体均阴性，肺炎支原体抗体阳性，滴度1：40，予抗感染（头孢匹胺、阿莫西林舒巴坦、头孢哌酮、阿奇霉素）、抗病毒（喜炎平）、抑制炎性因子扩散（**）补液、电解质、营养心肌、退热等对症支持治疗五天，患儿仍反复发热，体温在39℃左右，复查血常规示白细胞11.5*109/L，红细胞4.55*1012/L淋巴细胞百分比0.144，中性粒细胞百分比0.826，
查体
血尿便未见异常，肝胆脾B超未见异常，肝功能示乳酸脱氢酶571U/L，余项目正常，肾功能示β2微球蛋白2.5毫摩尔/L，余项目正常，血糖电解质正常，C反应蛋白34.2毫克/L，抗链球菌溶血正常，腺苷脱氢酶27.9U/L；外周血细胞形态示三系细胞形态大致正常，血吸虫抗体、伤寒抗体、结核分枝杆菌抗体均阴性，肺炎支原体抗体阳性，滴度1：40，予抗感染（头孢匹胺、阿莫西林舒巴坦、头孢哌酮、阿奇霉素）、抗病毒（喜炎平）、抑制炎性因子扩散（**）补液、电解质、营养心肌、退热等对症支持治疗五天，患儿仍反复发热，体温在39℃左右，复查血常规示白细胞11.5*109/L，红细胞4.55*1012/L淋巴细胞百分比0.144，中性粒细胞百分比0.826，
辅助检查
血尿便未见异常，肝胆脾B超未见异常，肝功能示乳酸脱氢酶571U/L，余项目正常，肾功能示β2微球蛋白2.5毫摩尔/L，余项目正常，血糖电解质正常，C反应蛋白34.2毫克/L，抗链球菌溶血正常，腺苷脱氢酶27.9U/L；外周血细胞形态示三系细胞形态大致正常，血吸虫抗体、伤寒抗体、结核分枝杆菌抗体均阴性，肺炎支原体抗体阳性，滴度1：40，予抗感染（头孢匹胺、阿莫西林舒巴坦、头孢哌酮、阿奇霉素）、抗病毒（喜炎平）、抑制炎性因子扩散（**）补液、电解质、营养心肌、退热等对症支持治疗五天，患儿仍反复发热，体温在39℃左右，复查血常规示白细胞11.5*109/L，红细胞4.55*1012/L淋巴细胞百分比0.144，中性粒细胞百分比0.826，
【诊治过程】
诊治经过
血尿便未见异常，肝胆脾B超未见异常，肝功能示乳酸脱氢酶571U/L，余项目正常，肾功能示β2微球蛋白2.5毫摩尔/L，余项目正常，血糖电解质正常，C反应蛋白34.2毫克/L，抗链球菌溶血正常，腺苷脱氢酶27.9U/L；外周血细胞形态示三系细胞形态大致正常，血吸虫抗体、伤寒抗体、结核分枝杆菌抗体均阴性，肺炎支原体抗体阳性，滴度1：40，予抗感染（头孢匹胺、阿莫西林舒巴坦、头孢哌酮、阿奇霉素）、抗病毒（喜炎平）、抑制炎性因子扩散（**）补液、电解质、营养心肌、退热等对症支持治疗五天，患儿仍反复发热，体温在39℃左右，复查血常规示白细胞11.5*109/L，红细胞4.55*1012/L淋巴细胞百分比0.144，中性粒细胞百分比0.826，
诊断结果
血尿便未见异常，肝胆脾B超未见异常，肝功能示乳酸脱氢酶571U/L，余项目正常，肾功能示β2微球蛋白2.5毫摩尔/L，余项目正常，血糖电解质正常，C反应蛋白34.2毫克/L，抗链球菌溶血正常，腺苷脱氢酶27.9U/L；外周血细胞形态示三系细胞形态大致正常，血吸虫抗体、伤寒抗体、结核分枝杆菌抗体均阴性，肺炎支原体抗体阳性，滴度1：40，予抗感染（头孢匹胺、阿莫西林舒巴坦、头孢哌酮、阿奇霉素）、抗病毒（喜炎平）、抑制炎性因子扩散（**）补液、电解质、营养心肌、退热等对症支持治疗五天，患儿仍反复发热，体温在39℃左右，复查血常规示白细胞11.5*109/L，红细胞4.55*1012/L淋巴细胞百分比0.144，中性粒细胞百分比0.826，
【其他】
血尿便未见异常，肝胆脾B超未见异常，肝功能示乳酸脱氢酶571U/L，余项目正常，肾功能示β2微球蛋白2.5毫摩尔/L，余项目正常，血糖电解质正常，C反应蛋白34.2毫克/L，抗链球菌溶血正常，腺苷脱氢酶27.9U/L；外周血细胞形态示三系细胞形态大致正常，血吸虫抗体、伤寒抗体、结核分枝杆菌抗体均阴性，肺炎支原体抗体阳性，滴度1：40，予抗感染（头孢匹胺、阿莫西林舒巴坦、头孢哌酮、阿奇霉素）、抗病毒（喜炎平）、抑制炎性因子扩散（**）补液、电解质、营养心肌、退热等对症支持治疗五天，患儿仍反复发热，体温在39℃左右，复查血常规示白细胞11.5*109/L，红细胞4.55*1012/L淋巴细胞百分比0.144，中性粒细胞百分比0.826，
病例来源：爱爱医
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1 诊断：脑梗塞，2型糖尿病 2诊断依据：老年女性，急性起病，表现为不完全性运动性失语，右侧中枢性面瘫及偏瘫，右侧锥体束征阳性，既往有糖尿病危险因素，头颅CT发病24小时未见明显异常。 3鉴别：脑出血，脑肿瘤，多发性硬化，颅内感染.... 4检查：48小时复查头颅CT，颈部血管B超，TCD，脑电图，血粘度，血小板聚集功能............................ 5治疗：目前溶栓不适合，可予 巴曲酶降纤治疗，如有进一步家中，可低分子肝素针4000u皮下注射2次/日 常规的治疗是 阿司匹林或氯吡格雷，糖尿病患者首选 后者。 活血药随便使用！ 病情稳定一周后可予扩脑血管药，改善脑功能，早期行肢体功能康复锻炼！
这是神内的常见情况啊 ，脑梗塞。行头部MRI弥散应该有病灶了。