【病案介绍】
主诉
出生43天，
“痰鸣2天，突发颜面发绀”入院，
现病史
入院时另一同事值班，给予吸氧，抗感染等处理，略好转，血氧90%以上，查心肌酶CKMB明显升高，考虑重症肺炎，心肌炎，续给予营养心肌，第二天查房，患儿面色较苍白，神志清楚，反应欠佳，双肺痰鸣，心律140次/分，心律齐，心音略低钝，继续给予吸氧，抗感染，营养心肌等治疗，当天下午突发呼吸、心跳骤停，即给予心肺复苏后好转，即给予插管，呼吸机辅助呼吸，心电图提示室性早搏，右室右房扩大可能，呼吸机辅助下，血氧饱和度维持在90以上，心律140次左右，后来复查心电图明显好转，但患儿一直处于昏迷状态，偶有肢体小抽动，双瞳孔缩小，光反应迟钝，压框基本没反应，四肢肌张力存在，略降低，腱反射存在，病理征未引出，查血气分析大致正常，今天是第三天，患儿生命征平稳，呼吸机SIMV模式，PIP18，PEEP4，F30次，FiO30%，VT24左右，没使用镇静剂，但神志一直不清，反应差，痛觉**下，偶见肢体收缩，一直有尿储留，需要2小时左右**膀胱才能拉出尿，尿量大约1.8ml/kg.h，看参数这么低了，想给撤机，换CPAP模式，没多久，血氧一直掉，连心律也一直掉。试了几次，不行，换回SIMV，一切又都好了。
病例来源：爱爱医
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