同***心其他医务者
更新时间：2017-01-31 18:25
病例来源：爱爱医
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好久没来咯 x片提示：1.距骨颈骨折伴距跟、距胫关节脱位；2.内踝粉碎性骨折。 处理意见：若不能急诊手术的话，先适当手法复位（因为有内踝骨折，应该复位不困难），待肿胀消退后，行切开复位，内固定术。 手术入路：前内侧入路。先复位脱位及骨折，选择螺钉或者可吸收螺钉固定距骨颈骨折。再复位固定内踝，可选择螺钉，或者张力带钢丝内固定。 主意：需要向患者交代清楚，术后可能出现距骨坏死。。
距跟关节脱位早期复位难啊！
这个真难处理，愈合很差，胫距关节、距跟关节脱位应早期复位，后期处理太复杂，目前我看软组织条件也非常差，手术估计不能早期进行，如手术，看能否手法复位胫距关节、距跟关节脱位，内踝骨折处理比较简单；注意 这个病人距骨坏死率比较高。 个人意见 请多指教
距骨体骨折，内踝骨折，治疗内侧入路，翻开内踝，暴露距骨骨折处，复位，可吸收螺钉固定，然后固定内踝。
内踝都好处理，主要是距骨骨折脱位和跟骨骨折难处理啊！
打拉力钉，或者张力带都可以吧！一定要注意不要不内踝打碎了，不然就难收场了！
俺不太会读片。一个内踝骨折？
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好久没来咯 x片提示：1.距骨颈骨折伴距跟、距胫关节脱位；2.内踝粉碎性骨折。 处理意见：若不能急诊手术的话，先适当手法复位（因为有内踝骨折，应该复位不困难），待肿胀消退后，行切开复位，内固定术。 手术入路：前内侧入路。先复位脱位及骨折，选择螺钉或者可吸收螺钉固定距骨颈骨折。再复位固定内踝，可选择螺钉，或者张力带钢丝内固定。 主意：需要向患者交代清楚，术后可能出现距骨坏死。。
距跟关节脱位早期复位难啊！
这个真难处理，愈合很差，胫距关节、距跟关节脱位应早期复位，后期处理太复杂，目前我看软组织条件也非常差，手术估计不能早期进行，如手术，看能否手法复位胫距关节、距跟关节脱位，内踝骨折处理比较简单；注意 这个病人距骨坏死率比较高。 个人意见 请多指教
距骨体骨折，内踝骨折，治疗内侧入路，翻开内踝，暴露距骨骨折处，复位，可吸收螺钉固定，然后固定内踝。
内踝都好处理，主要是距骨骨折脱位和跟骨骨折难处理啊！
打拉力钉，或者张力带都可以吧！一定要注意不要不内踝打碎了，不然就难收场了！
俺不太会读片。一个内踝骨折？