r****c其他医务者
更新时间:2017-01-31 18:26
【基本信息】男,55岁
病例来源:爱爱医
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肝脓肿。可与原发性肝癌鉴别。
肝脓肿!!
考虑肝脓肿可能性大
随访结果 : 肝脓肿,积极抗炎治疗后明显好转 肝脓肿是由于细菌或脓毒栓子,通过胆道系统、门静脉、肝动脉、肝淋巴管或邻近器官直接扩散所致,多继发于体质衰弱者,如老年人、糖尿病、心功能不全患者等,临床主要为发热、肝大和肝区疼痛。 CT平扫显示肝内单发或多发圆形低密度,密度稍高于水,CT值20-40HU,少数可见气体影,脓肿壁密度高于脓腔而低于肝脏,病灶边缘清楚或不清,大小不一,可伴有液平面,增强扫描病灶中心液化区无强化,而周围肉芽组织和正常肝脏组织可见不同程度强化,形成双重密度的增强环,环厚薄均匀,内外壁可光整, 脓肿壁外周有低密度水肿带,若为多个脓腔,常常有多个分隔强化。
肝脓肿!
典型肝脓肿
典型肝囊肿
考虑肝脓肿
肝脓肿。壁厚,明显强化,囊内可见分隔状强化,脓肿壁周围可见水肿,很典型的表现。
肝脓肿?请结合临床
糖尿病患者,男性,55岁,糖尿病5年,近一月来右上腹不适、疼痛,血白细胞14000,肿瘤指标(AFP,CEA,CA125,CA199)均正常。 CT表现:右肝后下段示圆形低密度,密度不均,中心区呈更低密度,强化时内部可见分隔,边缘部分轻度强化,但可见明显分层结构及晕征。 诊断:结合临床符合肝脓肿 鉴别诊断:1 肝癌 肝癌强化明显,特别边缘强化,内部液化少,有也较轻,常有肝炎病史或许长期酗酒病史。 2 血管瘤:强化特点明显。 3 转移瘤:多发,并有明显原发病史,呈牛眼征多见。
猜一个,肝脓肿
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肝脓肿。可与原发性肝癌鉴别。
肝脓肿!!
考虑肝脓肿可能性大
随访结果 : 肝脓肿,积极抗炎治疗后明显好转 肝脓肿是由于细菌或脓毒栓子,通过胆道系统、门静脉、肝动脉、肝淋巴管或邻近器官直接扩散所致,多继发于体质衰弱者,如老年人、糖尿病、心功能不全患者等,临床主要为发热、肝大和肝区疼痛。 CT平扫显示肝内单发或多发圆形低密度,密度稍高于水,CT值20-40HU,少数可见气体影,脓肿壁密度高于脓腔而低于肝脏,病灶边缘清楚或不清,大小不一,可伴有液平面,增强扫描病灶中心液化区无强化,而周围肉芽组织和正常肝脏组织可见不同程度强化,形成双重密度的增强环,环厚薄均匀,内外壁可光整, 脓肿壁外周有低密度水肿带,若为多个脓腔,常常有多个分隔强化。
肝脓肿!
典型肝脓肿
典型肝囊肿
考虑肝脓肿
肝脓肿。壁厚,明显强化,囊内可见分隔状强化,脓肿壁周围可见水肿,很典型的表现。
肝脓肿?请结合临床
糖尿病患者,男性,55岁,糖尿病5年,近一月来右上腹不适、疼痛,血白细胞14000,肿瘤指标(AFP,CEA,CA125,CA199)均正常。 CT表现:右肝后下段示圆形低密度,密度不均,中心区呈更低密度,强化时内部可见分隔,边缘部分轻度强化,但可见明显分层结构及晕征。 诊断:结合临床符合肝脓肿 鉴别诊断:1 肝癌 肝癌强化明显,特别边缘强化,内部液化少,有也较轻,常有肝炎病史或许长期酗酒病史。 2 血管瘤:强化特点明显。 3 转移瘤:多发,并有明显原发病史,呈牛眼征多见。
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