【病案介绍】
主诉
近日收一68岁老年男性
因进食后恶心、呕吐3天入院。
现病史
患者近3天来进食后不久即出现腹胀，恶心及呕吐，呕吐物为胃内容物，每日3-5次，呕吐后腹胀缓解，入院前一天患者呕吐频繁，剧烈呕吐，为咖啡样物，无腹痛及胸闷，无心悸及气促，无乏力及胸痛，大便未解，小便正常，睡眠可。
既往史
既往有“T2DM”病史10余年。
查体
T：36.5℃，P：70次/分，R：20次/分，BP：112/60mmHg
毫汞，神清，急性病容，呕吐状，双肺呼吸音粗，无罗音。心界稍向左扩大，HR70次/分，律齐，无杂音。腹平软，剑突下深压痛，无反跳痛，肠鸣音正常。
辅助检查
随机血糖示12.6毫摩尔/L胃镜示：幽门管可见一2X2CM大小溃疡，表面覆盖白苔，幽门开闭差，HP+。电解质示：K3.0毫摩尔/L。尿常规示：酮体+1
病例来源：爱爱医
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全部评论
活检病理检查怎样，可多次，除外癌症，年龄大，也最好考虑手术
溃疡特性质待查 ，需取检，除外癌，确诊后需手术治疗
今天我科也看见这样一个病例，溃疡大小约1.5*1.5CM，呈菜花状，见鲜红色出血，蠕动差。诊断：1.胃窦幽门溃疡性质待查？Ca不除外2.反流性食管炎(2级)建议：进一步检查确诊