自汗2周，伴胃脘部胀痛
黎维平内科-普通内科 医师
更新时间：2018-05-26 15:11
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【病案介绍】
主诉
1、内科常规护理2、一级护理3、报病重4、流质饮食（因为患者可以吞咽）5、测生命体征、神志、瞳孔Q3h6、保持呼吸道通畅7、防褥疮8、插尿管制床边尿袋，记24小时尿量9、吸氧10、冰枕11、0.9%NS100ml+头孢拉定3.0/ivd**qd12、20%甘露醇250mlivd**q12h13、甘油果糖250mlivd**q12h（与甘露醇交替使用）14、0.9%NS100ml+奥美拉唑40mg/ivd**qd15、0.9%NS250ml+脑蛋白水解物90mg/ivd**qd16、0.9%NS500ml+水溶性维生素1支/ivd**qd17、5%GS500ml+vitc2.0+vitb60.2+10%kcl10ml+IU6u/ivd**qd
三大常规+血生化+血糖大家一起提个建议，希望能给患者一个更好的治疗方案，谢谢！
既往史
1、内科常规护理2、一级护理3、报病重4、流质饮食（因为患者可以吞咽）5、测生命体征、神志、瞳孔Q3h6、保持呼吸道通畅7、防褥疮8、插尿管制床边尿袋，记24小时尿量9、吸氧10、冰枕11、0.9%NS100ml+头孢拉定3.0/ivd**qd12、20%甘露醇250mlivd**q12h13、甘油果糖250mlivd**q12h（与甘露醇交替使用）14、0.9%NS100ml+奥美拉唑40mg/ivd**qd15、0.9%NS250ml+脑蛋白水解物90mg/ivd**qd16、0.9%NS500ml+水溶性维生素1支/ivd**qd17、5%GS500ml+vitc2.0+vitb60.2+10%kcl10ml+IU6u/ivd**qd
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【诊治过程】
诊治经过
1、内科常规护理2、一级护理3、报病重4、流质饮食（因为患者可以吞咽）5、测生命体征、神志、瞳孔Q3h6、保持呼吸道通畅7、防褥疮8、插尿管制床边尿袋，记24小时尿量9、吸氧10、冰枕11、0.9%NS100ml+头孢拉定3.0/ivd**qd12、20%甘露醇250mlivd**q12h13、甘油果糖250mlivd**q12h（与甘露醇交替使用）14、0.9%NS100ml+奥美拉唑40mg/ivd**qd15、0.9%NS250ml+脑蛋白水解物90mg/ivd**qd16、0.9%NS500ml+水溶性维生素1支/ivd**qd17、5%GS500ml+vitc2.0+vitb60.2+10%kcl10ml+IU6u/ivd**qd
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【其他】
1、内科常规护理2、一级护理3、报病重4、流质饮食（因为患者可以吞咽）5、测生命体征、神志、瞳孔Q3h6、保持呼吸道通畅7、防褥疮8、插尿管制床边尿袋，记24小时尿量9、吸氧10、冰枕11、0.9%NS100ml+头孢拉定3.0/ivd**qd12、20%甘露醇250mlivd**q12h13、甘油果糖250mlivd**q12h（与甘露醇交替使用）14、0.9%NS100ml+奥美拉唑40mg/ivd**qd15、0.9%NS250ml+脑蛋白水解物90mg/ivd**qd16、0.9%NS500ml+水溶性维生素1支/ivd**qd17、5%GS500ml+vitc2.0+vitb60.2+10%kcl10ml+IU6u/ivd**qd
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病例来源：爱爱医
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全部评论
更年期综合症以及心理因素诱发的躯体症状
回复 2楼 cyx4756燕南飞 谢谢您！@
心理问题有时候对身体影响还是挺大的
按照西医的思路。患者一是应该考虑胃和植物神经方面的问题。二是考虑有没有更年期综合症以及心理因素诱发的躯体症状。