【病案介绍】
主诉
患者,女,51岁
因"腹痛,伴恶心,呕吐三天"入院
既往史
既往有"胃溃疡"病史两余年。
查体
T：36.8℃，P：115次/分，R：18次/分，BP：120/80mmHg
神志清晰,精神萎,双肺听诊呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律115次/分,率齐,未闻及病理性杂音,腹软,肝脾肋下未及,上腹部压痛阳性,左下腹部压痛阳性,右下腹部压痛阳性,无肠型蠕动波,肠鸣音4次/分,双下肢无明显浮肿.实验室检查
辅助检查
神志清晰,精神萎,双肺听诊呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律115次/分,率齐,未闻及病理性杂音,腹软,肝脾肋下未及,上腹部压痛阳性,左下腹部压痛阳性,右下腹部压痛阳性,无肠型蠕动波,肠鸣音4次/分,双下肢无明显浮肿.实验室检查
【诊治过程】
初步诊断
神志清晰,精神萎,双肺听诊呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律115次/分,率齐,未闻及病理性杂音,腹软,肝脾肋下未及,上腹部压痛阳性,左下腹部压痛阳性,右下腹部压痛阳性,无肠型蠕动波,肠鸣音4次/分,双下肢无明显浮肿.实验室检查
【其他】
【病史】
三天来无明显诱因出现腹痛,为全腹痛,以上腹部明显,呈持续性钝痛,有阵发性加剧,伴频繁恶心,呕吐,开始吐胃内容物,后吐黄色胆汁,无咖啡色样液体,病程中有发热,体温不详.于当地诊所诊治(具体不详)
【请教】
1.该患者可能的诊断是什么？2.应与哪些疾病相鉴别？3.尚需做哪些检查？4.该患者的治疗中是否有不足之处？
病例来源：爱爱医
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