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急求助病例!!“因头痛,头晕7天,乱语2天”是否为脑炎?

发布人:

圣******队其他医务者

更新时间:2013-07-19 20:52

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病例摘要

【基本信息】男,61岁

【病案介绍】

主诉

患者,男,61岁
“因头痛,头晕7天,乱语2天”入院。

【诊治过程】

诊断结果

1.脑炎,2.肺部感染

【其他】


【专科情况】 神志清醒,语言流利,感觉失语。定向力好,记忆力差,计算力差如:100-7=93-7=?急诊CT:1,两肺下叶炎症;2,C3-7颈椎骨质增生;脑血流图:1.椎基地动脉系统搏动性供血量不对称(左高于右)2.左侧动脉系统搏动供血低于正常;血液流变:高粘血症倾向;心电图:1.窦性心律,2.左心室高血压。颅脑,乳突,上下腹部,骨盆CT五异常。血常规:血小板:790*10:9,高于正常的一倍。
【讨论】 请大家讨论下治疗方案及用药!谢谢回复!

病例来源:爱爱医

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全部评论

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刘德龙 普通外科医师

建议做个腰穿定性。

圣******队楼主 我爱企鹅

请问大家有什么好的治疗方案!!!!

圣******队楼主 我爱企鹅

现在没有什么特殊,只是晚上梦多,早上头还有点晕,但过了几个钟就没事了,我现在用头孢曲松、左氧、水解蛋白、参麦,因为他也有肺炎。

J****8 实名认证

感染引起高粘血症脑梗不能排除

y*********l 我爱企鹅

是不是中毒性脑炎?

圣******队楼主 我爱企鹅

那现在没有进一步检查的情况下,我可以怎么治疗呢?有什么好的建议,因为患者家属不愿去医院了?加上患者现在没什么严重症状。

s****0 实名认证

诊断初步考虑是脑炎,至于是什么病菌引起的需进一步检查

圣******队楼主 我爱企鹅

现在刚从医院回来,请问你们的治疗方案?

纳*** 晋级四级

脑炎肯定了,关键要确诊致病菌。

圣******队楼主 我爱企鹅

血压正常,肌张力有时5级有时1级,他在几年内反反复复发作,平时发作时就是狂语。现在情绪低落。

陈波 心血管内科医师

为什么没有其他的体征呢?比如血压,病理反射啊?是不是写出来的都是阳性体征了?没有其他的阳性体征了? 可以做个腰穿了解是病毒性还是细菌性的,