【一般资料】
女性,7岁,学生
【主诉】
头痛二天
【现病史】
患儿昨天下午无明显诱因下诉头痛、无头晕,无发热,无恶心呕吐,稍咳嗽,无气急,未治疗,今天仍然诉头痛,于我院门诊就诊,查脑电图为异常脑电图,门诊拟"脑炎"收住入院,病程中患儿无皮疹,无腹痛、腹泻,无气急、紫绀,无抽搐、昏迷,无其它异常,食纳欠佳,精神稍萎,大小便无异常。无头部外伤史。10天前有“感冒、发热”病史,给予“布洛芬、头孢唑肟、热毒宁”等药物治疗2天,病情好转。
【既往史】
既往体质可,否认湿疹。否认“心、肝、脑、肾”等重大器官及系统疾病。否认“肝炎、结核、疟疾”等传染病史,否认手术、外伤、输血史,否认食物药
患儿血常规白细胞高,结合临床症状及脑脊液检查,可以诊断为化脓性脑膜炎,细菌感染所致。支原体抗体阳性,考虑合并支原体感染或者最近有过支原体感染。