首页 最新病例 推荐病例 精选病例 每上传1篇病例,可获得5个爱医币
iiyi病例中心交流5群
·获取爱医币方法大全·论坛优质主题汇总·爱爱医杂志
当前所在位置爱爱医病例中心>内科>消化内科> 一个经典的食管癌病例!

一个经典的食管癌病例!

作 者:医生无悔
关键疾病:

心律失常

发布时间:2017-01-26
阅读
58
评论
关闭



【一般资料】
男,82岁,汉族,55kg,退休。

【主诉】
左颈部肿物8月,咳嗽发热4天,痰鸣伴呼吸急促1天。

【病史】
缘于8个月前无明显诱因发现右颈部肿物,活动度可无疼痛,无发热,未在意。近半年来体重明显下降约10KG。13天前出现乏力,不能行走,食欲不佳,嗜睡,遂去三甲医院住院治疗,经查患者全血细胞减少,贫血。WBC:3.36×10^9/L、RBC:1.06×10^12/LHGB:40g/LPLT:77×10^9/L给予输浓缩红细胞纠正贫血、改善微循环、对症治疗。怀疑恶性肿瘤,建议病检、骨穿,患者因身体极度衰弱,无法进一步检查于6天前出院,出院诊断:1、全血细

请登录后查看完整病例 立即登录马上注册!


版权声明:
本站所注明来源为"爱爱医"的文章,版权归作者与本站共同所有,非经授权不得转载。
本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,不希望被转载的媒体或个人可与我们
联系zhoumeifang@120.net,我们将立即进行删除处理。
疾病列表>>

热门疾病病例

心律失常相关病例

热门帖子

您还可以输入500个字
zhangshanyin
zhangshanyin于2011-07-11 17:57:39 评论说:

现在什么情况

gejiannan
gejiannan于2011-04-22 20:46:16 评论说:

一个半月过去了,患者依然健在, 近来患者饮食情况突然好转,进食较多,进食顺利,偶有噎堵感。 尿为茶色,每日约400ml,消瘦明显,全身无浮肿,状态良好。

gejiannan
gejiannan于2011-03-27 23:53:41 评论说:

半个月过去了,患者怎么样了呢? 今天患者的女儿因感冒来诊,问了一下情况,患者一直以来饮食不好,只是进食少量的流食,今天反常,想吃东西,吃了一块猪蹄,和一些糕点,咽下顺利,无噎堵感。 尿为红色,每日约100ml,消瘦明显,全身无浮肿,未再出现出血点。 患者少尿,估计时日不久了。

aidom
aidom于2011-03-20 20:47:14 评论说:

今天没看贴了。感觉激素的作用功不可没。激素是升高血小板的主要药物。患者皮下出血情况仅2天即停止,应该是因为激素升高了血小板,然后出血停止。 此患者的诊断还是更倾向于淋巴瘤。这样才能解释全血减少。 患者的吞咽困难并不是长期以来就有的,而是在此次发热咳嗽后才出现的,可能是吞咽乏力。不能认为是消化道肿瘤的特异症状。我治疗的那个90岁的老太太也一样出现吞咽费力,主要是体力跟不上了,补充能量病情好转后吞咽就自然了。 老年人输液出现输液侧肿胀,那是很常见的,主要考虑针头穿破血管处有渗漏,老年人血管弹性不好,加上本身血小板低。我治疗的那个90岁的老太太也是一个样,动不动就肿起来,但是回血还是很漂亮的,说明针头是在血管里面的,并没有把血管刺成对穿的情况。

刘广全
刘广全于2011-03-19 22:26:11 评论说:

从人文主义出发进行人文化关怀性治疗,病的前因后果已不重要,楼主的治疗很好了! 给与相应的对症治疗就可以了!

社会底层
社会底层于2011-03-18 16:20:44 评论说:

有没有机会查查TTM  一,TTM系统可用于全身各系统诊断   TTM系统诊断表现出极高的灵敏度和特异性。不仅器质性病变可以查出,就是对非器质性病变的内分泌失调和功能紊乱也能作出诊断。   TTM系统已经诊断过50多万例500多种疾病。   临床应用统计显示:   TTM系统对早期恶性肿瘤诊断符合率已达85%以上;   对早期心梗、脑出血、栓塞可提出准确诊断和早期预示,其准确率可达85%以上;   对甲状腺、乳腺、前列腺和妇科疾病诊断准确率可达90%以上。   TTM系统与X光、CT、MRI、PET高效率、多角度联合诊断   TTM系统可与X光、CT、MRI、PET等图像重叠显示,并进行对比分析,在组织形态学的基础上实现功能影像学的介入,二者结合对病灶的定位和定性更加准确,满足了临床在更高层次上探知病情的要求。   二,TTM系统应用于疗效检测   1、 TTM系统可用于观察用药前后受治器官功能变化;   2、 TTM系统可用于观察手术前后受治器官的功能变化;   3、 TTM系统可用于观察理疗及其它康复治疗前后的疗效对比情况;   ……

绿漫天涯
绿漫天涯于2011-03-17 22:56:41 评论说:

;楼主辛苦了,尊重病人的选择吧!人世中或有许多的无奈和悲怆,这种无奈和悲怆在吞噬着人的灵魂!在这种无奈中,医生又显得那么渺小…… 从出生膙包中的婴儿到风烛残年,无知伴随着无奈走了一个轮回,其间的酸甜苦辣或饱经风霜已显得微不足道,最终留下的或只是一点点历史的印迹……

gejiannan
gejiannan于2011-03-17 22:41:57 评论说:

感谢各位老师的指导帮助,尤其是专业组的绿满天涯老师、随老师的全程指导。 在这里我代表病人及病人家属向大家表示衷心的感谢。我会继续追踪病例,给此帖画上句号。 1196000

gejiannan
gejiannan于2011-03-17 22:32:48 评论说:

回复 48楼 天上星星 感谢星星老师指导,没有考虑到肿瘤引起B12缺乏引起贫血,没有机会补充叶酸和B12 了。 颈部肿块是颈部的,在胸锁乳突肌根部后缘。

gejiannan
gejiannan于2011-03-17 22:14:50 评论说:

患者输液至下午时,手及前臂肿胀较重见下图,患者感觉输液痛苦,身心疲惫,拒绝继续输液。和家属商量结果暂停治疗,以后有问题随时来求诊治。反思:几天来,一心用在治疗上,忽略了患者本人的意愿,对患者的治疗主要是家属和我协商下形成的治疗方案,而忽略了疾病的主体——病人的意愿,患者一直不愿意多输液体,为了治疗的需要我却在坚持。我们医生对待患者多从疾病本身出发进行相关治疗,对病人的感受考虑较少,"病"、"人"分离,把治疗疾病放在首位,患者的感受放在其次。然而对于临终病人考虑应该把患者的感受,“身、心”感觉放在第一位,提高生命质量为重,延长生命为轻,让患者自己走好人生最后一段路程。也是我们对生命的尊重。1195980

1 2 3 4 5 6 下一页