小儿鼻窦炎病例：头晕流大量青鼻涕伴咳嗽3天
发布人：
J****8其他医务者
更新时间：2013-08-21 22:01
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【病案介绍】
主诉
女8岁，一般体重
头晕流大量青鼻涕鼻涕伴咳嗽3天
查体
鼻腔充血，一边鼻腔黏膜红肿，鼻窦按压不痛，咽充血，体温36.8，肺部听诊正常
【诊治过程】
初步诊断
感冒，鼻窦炎？
诊治经过
处方格式：1 0.9%NS100ml头孢曲松钠1.5克ivgttqd2 5%GS100ml利巴韦林针0.2维生素Ｃ 1.0维生素Ｂ6 0.1ivgttqd3银翘片1片tid咳特灵2片tidABOB1片tid乙酰螺旋霉素2片tid吉诺通一粒qd口服用3天后痊愈
【其他】
【病史】
患者感冒后开始流大量白色清鼻涕伴打喷嚏，两天后出出现头晕流大量青鼻涕伴咳嗽鼻塞。
病例来源：爱爱医
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全部评论
确实，支持四楼，我还以为是过敏性的鼻炎。分泌物必须描述清楚是清的还是其他颜色的。鼻窦炎，好象首选大环内酯的吧
学习！在基层只要感冒就是双管齐下 抗病毒 抗生素 激素 楼主用药虽然很多但是非常合理 值得我们学习！送香香！
楼主这个“青鼻涕”是指脓鼻涕啊，我还以为是“清”。
回复 4楼 aidom 谢谢，1就图头孢曲松钠半衰期长 2大量青鼻涕（脓鼻涕）
鼻涕虽然是大量的，但是清的，不是浊的脓性的，鼻窦也无压痛，为什么可疑有鼻窦炎呢？鼻窦炎依据不足啊。 根据现有资料，只能说是普通感冒，病毒引起，俗称“伤风”，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他。起病较急，主要表现为鼻部症状，如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或烧灼感甚至鼻后滴漏感。一般经5-7天痊愈，伴并发症者可致病程迁延。 没有明显的细菌感染证据，如果要用抗生素，应该首选青霉素、第一代头饱菌素、大环内醋类。首选头孢曲松是不太恰当的。
同意二楼意见。
楼主用药得当，第二组液体量用100ml，药物浓度偏大。 ABOB 、乙酰螺旋霉素可以不用。